單項(xiàng)選擇題男,10歲,右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達(dá)39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是()。

A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端(干骺端)深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限


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1.單項(xiàng)選擇題男孩,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。查體:體溫39度,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重。化驗(yàn)檢查:白細(xì)胞1.8×109/L,中性粒細(xì)胞75%患者抗生素治療效果不佳,決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療,手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是()。

A.在壓痛最明顯處作縱切口,切開(kāi)骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm,清除骨膜下可能存在的膿液
C.在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無(wú)膿液
D.用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫
E.如骨膜下存在膿腫,則術(shù)中多需進(jìn)一步行骨開(kāi)窗術(shù)