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多項選擇題女性，63歲，左膝疼痛8年，加重1年，上下樓加重，休息后緩解，時有"打軟腿"和膝關(guān)節(jié)"卡住"的現(xiàn)象，保守治療效果不佳。查體：左膝內(nèi)翻，左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，關(guān)節(jié)活動度可。左膝正側(cè)位片示關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨板致密該患者目前左膝的病理改變可能有（）。

A.關(guān)節(jié)軟骨破壞
B.滑膜大量增生
C.骨組織成骨性破壞
D.外側(cè)韌帶松弛
E.軟骨下骨髓腔可見淋巴細胞
F.滑膜單核細胞浸潤

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醫(yī)學高級中西醫(yī)結(jié)合外科學（副高）提分密卷四

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1.單項選擇題女性，63歲，左膝疼痛8年，加重1年，上下樓加重，休息后緩解，時有"打軟腿"和膝關(guān)節(jié)"卡住"的現(xiàn)象，保守治療效果不佳。查體：左膝內(nèi)翻，左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，關(guān)節(jié)活動度可。左膝正側(cè)位片示關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨板致密對于該患者來說，下列哪一種治療最合理有效（）。

A.物理治療，加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量
B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)軟骨
C.脛骨近端楔形截骨矯正內(nèi)翻畸形
D.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)
F.關(guān)節(jié)鏡下摘除游離體

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2.多項選擇題男性，67歲，3年前被確診患"甲狀腺癌"并手術(shù)治療。2月前無明顯誘因自覺胸背部疼痛，休息后不緩解，夜間加重，服止疼藥物效果不佳，近半個月疼痛逐漸加重，難以坐立，一直臥床。查體發(fā)現(xiàn)胸背部局部明顯壓痛，雙下肢感覺運動正常如果患者沒有其他并發(fā)癥且病變較為局限，合理的治療方式包括（）。

A.佩戴胸腰骶支具，減輕椎體承受的壓力
B.手術(shù)切除病變
C.服用甲狀腺素
D.服用麻醉類鎮(zhèn)痛藥
E.局部理療，注意休息
F.化療

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3.多項選擇題男性，67歲，3年前被確診患"甲狀腺癌"并手術(shù)治療。2月前無明顯誘因自覺胸背部疼痛，休息后不緩解，夜間加重，服止疼藥物效果不佳，近半個月疼痛逐漸加重，難以坐立，一直臥床。查體發(fā)現(xiàn)胸背部局部明顯壓痛，雙下肢感覺運動正?？赡艿脑\斷有（）。

A.胸椎間盤突出癥
B.胸椎巨細胞瘤
C.胸椎黃韌帶骨化癥
D.胸椎棘上韌帶炎
E.胸椎轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
F.胸神經(jīng)鞘瘤

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4.單項選擇題男性，67歲，3年前被確診患"甲狀腺癌"并手術(shù)治療。2月前無明顯誘因自覺胸背部疼痛，休息后不緩解，夜間加重，服止疼藥物效果不佳，近半個月疼痛逐漸加重，難以坐立，一直臥床。查體發(fā)現(xiàn)胸背部局部明顯壓痛，雙下肢感覺運動正常下列哪一項檢查對診斷最有幫助（）。

A.胸椎X線片
B.胸椎CT+三維重建
C.胸椎MRI
D.同位素骨掃描
E.活檢
F.PET

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5.單項選擇題女性，45歲，外傷致左股骨頸骨折，X線片示股骨頸完全骨折、股骨頭有旋轉(zhuǎn)并且部分移位，骨折部位位于股骨頸中部。該患者股骨頸骨折按Carden分型法為（）。

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型

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