單項(xiàng)選擇題患者，女，78歲，隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)言語及光線刺激無反應(yīng)，伴二便失禁，以下護(hù)理措施不妥的是（）。

A.給予一級(jí)護(hù)理
B.取下假牙，定時(shí)漱口
C.用床欄，防止墜床
D.留置導(dǎo)尿管，記錄尿量
E.給予鼻飼飲食


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，62歲，因下肢骨折入院，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理之后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)。關(guān)于護(hù)理評(píng)價(jià)的意義下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.了解服務(wù)對(duì)象對(duì)健康問題的反應(yīng)
B.驗(yàn)證護(hù)理效果
C.調(diào)控護(hù)理質(zhì)量
D.積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)
E.結(jié)束護(hù)理計(jì)劃

2.單項(xiàng)選擇題患者，女，55歲，護(hù)士通過收集資料確認(rèn)目前存在以下護(hù)理問題，應(yīng)該首先解決的是（）。

A.腹瀉
B.語言溝通障礙
C.皮膚完整性受損
D.清理呼吸道無效
E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

4.單項(xiàng)選擇題護(hù)士在為患者進(jìn)行評(píng)估之后，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理診斷，以下關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）。

A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、癥狀或體征、診斷依據(jù)
B.護(hù)理診斷與疾病同時(shí)存在，不會(huì)輕易改變
C.護(hù)理診斷僅是針對(duì)個(gè)人現(xiàn)存問題的判斷
D.護(hù)理診斷提出的問題應(yīng)是護(hù)理措施能夠解決的問題
E.一項(xiàng)護(hù)理診斷可針對(duì)多個(gè)護(hù)理問題

5.單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，因急性肺炎發(fā)生中毒性休克，以下收集資料的方法不屬于觀察法的是（）。

A.測量患者的脈搏
B.聽右下肺有無濕啰音
C.觸摸皮膚溫度、濕度
D.閱讀患者查體記錄
E.查看患者尿液的顏色與性狀

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