男性患者,25歲,因車禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細胞壓積,輸注濃縮紅細胞400ml,10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg,手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。
避免這種情況發(fā)生的有效措施是()。
A.積極監(jiān)測血容量并補充
B.進行凝血功能監(jiān)測
C.執(zhí)行嚴格的交叉配血與輸血核對制度
D.使用經(jīng)食管超聲等設(shè)備監(jiān)測左心功能
E.預(yù)防性使用激素防止過敏
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男性患者,25歲,因車禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細胞壓積,輸注濃縮紅細胞400ml,10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg,手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。
該患者的最有效治療是()。
A.皮質(zhì)激素緩解組織液滲出
B.苯海拉明抗過敏
C.多巴胺支持左心功能
D.大量補液,使用利尿劑增加尿量并堿化尿液
E.補充凝血因子
男性患者,25歲,因車禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細胞壓積,輸注濃縮紅細胞400ml,10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg,手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。
該患者最可能的診斷是()。
A.大量失血
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.溶血性輸血反應(yīng)
D.急性左心衰
E.麻醉過深
男性患者,25歲,因車禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細胞壓積,輸注濃縮紅細胞400ml,10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg,手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。
在進一步診斷中最有意義的臨床表現(xiàn)是()。
A.皮疹
B.血紅蛋白尿
C.D-二聚體水平升高
D.心動過速
E.中心靜脈壓升高
一孕婦因胎盤早剝誘發(fā)DIC,陰道失血約500ml,P100次/分,血壓90/60mmHg,PLC55×109/L,首要的治療是()。
A.終止妊娠
B.補足血容量
C.肝素抗凝治療
D.補足血小板
E.給予抗纖溶劑
患者女,16歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點、瘀斑2年,脾剛可觸及。Hb90g/L,WBC6×109/L,PLC40×109/L;出血時間5min,凝血時間正常。最可能的診斷為()。
A.血管性假血友病
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.過敏性紫癜
D.脾功能亢進
E.再生性障礙貧血
最新試題
乙型血友病患者,圍術(shù)期替代治療,下列哪種制劑無效()。
一孕婦因胎盤早剝誘發(fā)DIC,陰道失血約500ml,P100次/分,血壓90/60mmHg,PLC55×109/L,首要的治療是()。
該患者的最有效治療是()。
滿足手術(shù)止血要求的最低血小板數(shù)是()。
該患者最可能的診斷是()。
下列哪些因素不可能引起血小板減少()。
下列是由于紅細胞破壞過多導(dǎo)致貧血的疾病是()。
甲型血友病患者,大手術(shù)前擬將Ⅷ因子至少控制在()。
尿毒癥時,高血鉀最有效的治療方法是()。
一名15歲年輕男性患者,因急性闌尾炎入院,目前抗感染治療并請麻醉科會診。該患者既往曾于1年前因一次"拔牙后出血不止"住院,診斷為甲型血友病。以下說法哪項將不被采用()。