單項選擇題患者男,32歲。近3天解柏油樣便,2~3次/天;以往常有反酸,上腹痛,晚間重,進食可緩解。查體:貧血貌,肝脾不大,劍下偏右腹壓痛,最可能的診斷是()。

A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血
B.胃癌并出血
C.潰瘍病并出血
D.胃炎并出血
E.膽石癥并出血


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1.單項選擇題患者男,47歲。2小時前無明顯誘因黑便一次,隨即嘔血約1000ml;感頭昏、心慌,曾一過性暈厥。體檢:脈搏124次/分,血壓75/60mmHg,腹平軟,腸鳴音活躍。此時最緊急的首要搶救措施是()。

A.緊急胃鏡檢查以明確診斷
B.頭低位和吸氧
C.立即口服去甲腎上腺素鹽水
D.積極補充血容量
E.立即輸入酚磺乙胺等止血藥物

2.單項選擇題以下關(guān)于腹腔內(nèi)臟器官神經(jīng)支配的說法不正確的是()。

A.腹腔內(nèi)臟器官受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配
B.內(nèi)臟大神經(jīng)起自脊髓胸4~10節(jié)段,終止于腹腔動脈根部的腹腔節(jié)
C.腰交感干由4~5對腰節(jié)組成,左右交感干之間以橫的交通支相連
D.迷走神經(jīng)后干的腹腔支參與肝叢、胃叢、脾叢、胰叢、腎叢及腸系膜上下叢的組成
E.肝膽手術(shù)椎管內(nèi)麻醉阻滯內(nèi)臟神經(jīng)交感神經(jīng)支時迷走神經(jīng)支也被阻滯

3.單項選擇題急性壞死性胰腺炎患者急診手術(shù),以下處理不正確的是()。

A.無論患者一般情況是否穩(wěn)定,一律選擇全身麻醉
B.注意及時糾正血容量不足和水、電解質(zhì)紊亂
C.及時補鈣,糾正低鈣血癥
D.必要時應(yīng)用血管活性藥物,增強心肌收縮力
E.加強呼吸系統(tǒng)管理,警惕急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發(fā)生

5.單項選擇題78歲,男性患者,無排氣排便10小時,急診入院,近半年體重下降10kg。查體:一般情況可,BP150/90mmHg,HR90次/分,腹脹,腸鳴音亢進。腹部X線透視:腹部氣液平面。確診高位腸梗阻,急診行手術(shù)治療。以下麻醉處理不正確的是()。

A.術(shù)中密切監(jiān)護心率、血壓等生命體征
B.詢問既往病史、藥物史,評估患者情況
C.給予輔助藥物,減輕內(nèi)臟牽拉反應(yīng)
D.若患者禁食水超過6小時,無需考慮反流誤吸可能
E.阻滯范圍應(yīng)達到T4~L2