女性，28歲。風(fēng)心病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來惡心、嘔吐、食欲缺乏就診。體檢：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)、室性期前收縮。
本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為（）。
A.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓
C.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓
D.二尖瓣窄漏伴主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
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女性，28歲。風(fēng)心病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來惡心、嘔吐、食欲缺乏就診。體檢：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)、室性期前收縮。
下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無關(guān)（）。
A.惡心、嘔吐
B.黃視
C.頻發(fā)室性期前收縮
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.右束支傳導(dǎo)阻滯
女，82歲，體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折，擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年，慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病，無自覺癥狀；ECG正常；UCG顯示室間隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg，左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg，氣管內(nèi)插管；維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入，間斷靜脈注射芬太尼和維庫溴銨。術(shù)中行直接動(dòng)脈壓測(cè)定，連續(xù)監(jiān)測(cè)ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動(dòng)明顯，低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物，血壓維持120～150/60～80mmHg。術(shù)畢患者清醒，拔管。術(shù)后恢復(fù)良好。
若術(shù)中出現(xiàn)血壓升高，宜采用的措施是（）。
A.間斷給予芬太尼和潘庫溴銨
B.靜脈給予咪達(dá)唑侖2mg
C.增加吸入麻醉藥濃度，加深麻醉
D.給予硝普鈉
E.給予硝酸甘油
女，82歲，體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折，擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年，慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病，無自覺癥狀；ECG正常；UCG顯示室間隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg，左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg，氣管內(nèi)插管；維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入，間斷靜脈注射芬太尼和維庫溴銨。術(shù)中行直接動(dòng)脈壓測(cè)定，連續(xù)監(jiān)測(cè)ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動(dòng)明顯，低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物，血壓維持120～150/60～80mmHg。術(shù)畢患者清醒，拔管。術(shù)后恢復(fù)良好。
全麻誘導(dǎo)時(shí)需避免使用的麻醉藥物是（）。
A.咪達(dá)唑侖
B.異丙酚
C.硫噴妥鈉
D.氯胺酮
E.依托咪酯
A.抗結(jié)核藥物治療
B.強(qiáng)心利尿
C.盡早施行手術(shù)治療
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治療，不需手術(shù)治療
最新試題
本例惡心、嘔吐應(yīng)首先考慮是哪種原因（）。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（）。主動(dòng)脈瓣狹窄（）。二尖瓣關(guān)閉不全（）。二尖瓣狹窄（）。甲狀腺功能亢進(jìn)（）。
患者診斷為（）。
該例患者除急性心梗外，還應(yīng)診斷為（）。
主動(dòng)脈瓣中度狹窄面積是（）。二尖瓣中度狹窄面積是（）。正常二尖瓣瓣口面積是（）。
此患兒最可能的診斷是（）。
經(jīng)上述處理后，PAWP>15mmHg，而心輸出量仍低，這時(shí)給予（）。
針對(duì)患者目前情況，應(yīng)采取下列哪種措施（）。
妊娠高血壓不宜選用（）。高血壓伴冠心病患者（）。高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降壓藥為（）。
術(shù)中血壓波動(dòng)，出現(xiàn)血壓下降時(shí)宜先選用哪種升壓藥（）。