單項選擇題男性,53歲,低熱1周,伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體:T37.6℃,P100次/分;甲狀腺可觸及,右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯,無震顫及雜音;舌、手細(xì)震顫(+)。ESR78mm/h最可能的診斷是()
A.Graves病
B.橋本病
C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎
D.甲狀腺腺瘤出血
E.急性化膿性甲狀腺炎
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1.單項選擇題男性,53歲,低熱1周,伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體:T37.6℃,P100次/分;甲狀腺可觸及,右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯,無震顫及雜音;舌、手細(xì)震顫(+)。ESR78mm/h如上述檢查仍不能肯定診斷,進一步確診的方法應(yīng)選擇()
A.T3抑制試驗
B.甲狀腺穿刺
C.TSH興奮試驗
D.TRAb
E.TGAb、TPOAb
2.單項選擇題女性,42歲,發(fā)熱、全身痛、頸痛3天,2周前"感冒"。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)地韌硬,觸痛明顯,心率104次/分,皮膚潮濕,雙手平伸細(xì)震顫(+)該患者應(yīng)進行哪一組檢查確診()
A.血常規(guī)、T3、T4
B.ESR、T3、T4、甲狀腺攝I率
C.TGAb、TPOAb、T3、T4
D.TSAb、T3、T4、TSH
E.甲狀腺攝I率、TSAb、T3、T4
3.單項選擇題女性,42歲,發(fā)熱、全身痛、頸痛3天,2周前"感冒"。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)地韌硬,觸痛明顯,心率104次/分,皮膚潮濕,雙手平伸細(xì)震顫(+)該患者如T3、T4增高,是由于()
A.甲狀腺激素合成增多
B.甲狀腺激素合成及釋放均增加
C.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞,甲狀腺激素釋放入血循環(huán)
D.外周組織對甲狀腺激素不敏感,致其代償性分泌增多
E.自身免疫性破壞致甲狀腺激素過多釋放入血
4.單項選擇題女性,42歲,發(fā)熱、全身痛、頸痛3天,2周前"感冒"。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)地韌硬,觸痛明顯,心率104次/分,皮膚潮濕,雙手平伸細(xì)震顫(+)治療選擇()
A.抗甲狀腺藥物+β腎上腺素能受體阻滯劑
B.有機碘+抗甲狀腺藥
C.β腎上腺素能受體阻滯劑+有機碘
D.甲狀腺激素+非甾體消炎藥
E.非甾體消炎藥或糖皮質(zhì)激素+β腎上腺素能受體阻滯劑
5.單項選擇題女性,42歲,發(fā)熱、全身痛、頸痛3天,2周前"感冒"。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)地韌硬,觸痛明顯,心率104次/分,皮膚潮濕,雙手平伸細(xì)震顫(+)上述檢查最可能出現(xiàn)的異常是()
A.WBC增高,T3、T4增高
B.ESR明顯增快,T3、T4增高,甲狀腺攝"’I率明顯降低
C.TGAb、TPOAb強陽性,T3、T4增高
D.TSAb陽性,T3、T4增高,TsH降低
E.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移,TSAb陽性,T3、T4增高