A.二尖瓣開(kāi)放、關(guān)閉異常
B.主動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限
C.瓣膜上出現(xiàn)贅生物
D.左房左室擴(kuò)大
E.心室壁活動(dòng)減弱
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女性,28歲。風(fēng)心病10年,心房顫動(dòng)史3年,長(zhǎng)期服用地高辛治療,停經(jīng)3個(gè)月,診為早孕。1周來(lái)惡心、嘔吐、食欲缺乏就診。體檢:心臟增大,心率70次/分,律不齊,心尖部第一心音減弱,可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),心電圖示心房顫動(dòng)、室性期前收縮。
本例惡心、嘔吐應(yīng)首先考慮是哪種原因()。
A.洋地黃中毒
B.妊娠反應(yīng)
C.右心功能不全
D.洋地黃不足
E.低血鉀
男,65歲,兩年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù),今因患胃癌行根治術(shù)而入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,2小時(shí)后:BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin。
經(jīng)上述處理后,PAWP>15mmHg,而心輸出量仍低,這時(shí)給予()。
A.補(bǔ)充血容量
B.毛花苷C
C.嗎啡
D.地塞米松
E.正性變力藥物
A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音
B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音
D.胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音
女性,28歲。風(fēng)心病10年,心房顫動(dòng)史3年,長(zhǎng)期服用地高辛治療,停經(jīng)3個(gè)月,診為早孕。1周來(lái)惡心、嘔吐、食欲缺乏就診。體檢:心臟增大,心率70次/分,律不齊,心尖部第一心音減弱,可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),心電圖示心房顫動(dòng)、室性期前收縮。
針對(duì)患者目前情況,應(yīng)采取下列哪種措施()。
A.停地高辛,改用毒毛花苷K
B.停地高辛,注射呋塞米
C.停地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉
D.電復(fù)律
E.減少地高辛用量,加用阿托品
女,82歲,體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折,擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年,慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病,無(wú)自覺(jué)癥狀;ECG正常;UCG顯示室間隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg,左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg,氣管內(nèi)插管;維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入,間斷靜脈注射芬太尼和維庫(kù)溴銨。術(shù)中行直接動(dòng)脈壓測(cè)定,連續(xù)監(jiān)測(cè)ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動(dòng)明顯,低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物,血壓維持120~150/60~80mmHg。術(shù)畢患者清醒,拔管。術(shù)后恢復(fù)良好。
全麻誘導(dǎo)時(shí)需避免使用的麻醉藥物是()。
A.咪達(dá)唑侖
B.異丙酚
C.硫噴妥鈉
D.氯胺酮
E.依托咪酯
A.左心室前負(fù)荷加重
B.右心室后負(fù)荷加重
C.肺循環(huán)阻力增高
D.心肌收縮力明顯減弱
E.左心室后負(fù)荷加重
男,65歲,兩年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù),今因患胃癌行根治術(shù)而入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,2小時(shí)后:BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin。
治療應(yīng)首選()。
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.毛花苷C
D.補(bǔ)充血容量
E.去甲腎上腺素
A.左冠狀動(dòng)脈前降支
B.左冠狀動(dòng)脈回旋支
C.右冠狀動(dòng)脈
D.左冠狀動(dòng)脈主干
E.右冠狀動(dòng)脈后降支
A.利尿劑
B.β受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)
E.5-羥色胺類
最新試題
有關(guān)心房間隔缺損,錯(cuò)誤的是()。
該患者胸痛及暈厥的原因是由于()。
術(shù)中血壓波動(dòng),出現(xiàn)血壓下降時(shí)宜先選用哪種升壓藥()。
患兒出現(xiàn)青紫說(shuō)明()。
易發(fā)生暈厥()。紅細(xì)胞比容明顯增高()。肺水腫發(fā)生率高()。靜脈注射時(shí)嚴(yán)防氣泡進(jìn)入()。麻醉中心率增快危害尤其嚴(yán)重()。
哪一部位心肌梗死該并發(fā)癥常見(jiàn)()。
針對(duì)患者目前情況,應(yīng)采取下列哪種措施()。
患者體檢時(shí),最有診斷意義的體征為()。
本例診斷是()。
最佳的治療措施是()。