單項選擇題23歲,急性右下腹痛,陣發(fā)性加劇4h,伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實性腫塊4cm;G3P0。婦科檢查:宮頸Ⅱ度糜爛,子宮中位正常大小;子宮右上方囊實性腫塊(直徑8cm),活動受限,壓痛明顯;B超提示腫塊為囊實性,實性部分內(nèi)有強回聲。臨床診斷:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理:急癥剖腹探查。術前準備中,不必要的是()
A.血常規(guī)
B.出、凝血相關檢查
C.腹部、外陰部備皮
D.清潔陰道做切除子宮的準備
E.囊腫穿刺查有無癌細胞,確定手術方式
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1.單項選擇題20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實性腫塊,觸痛明顯,不活動。血常規(guī)提示白細胞升高。如選擇手術,手術方式及原則是()
A.切除闌尾
B.吸凈囊腫內(nèi)容物
C.切除患側(cè)附件
D.切除囊實腫塊
E.根據(jù)附件血供情況及腫瘤性質(zhì)確定
2.單項選擇題20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實性腫塊,觸痛明顯,不活動。血常規(guī)提示白細胞升高。處理原則是()
A.急癥剖腹探查或急癥腹腔鏡檢查
B.經(jīng)腹穿刺減壓
C.積極抗生素治療
D.積極支持治療
E.經(jīng)陰道后穹隆穿刺減壓
3.單項選擇題20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方。可觸及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實性腫塊,觸痛明顯,不活動。血常規(guī)提示白細胞升高。最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎
B.乙狀結腸扭轉(zhuǎn)
C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊腫破裂
4.單項選擇題卵巢癌手術后易于復發(fā),應長期隨訪。術后1年內(nèi)隨訪的時間是()
A.2周一次
B.4周一次
C.8周一次
D.10周一次
E.12周一次
5.單項選擇題卵巢惡性腫瘤術后的預后與哪一項最相關()
A.臨床分期
B.患者的年齡
C.對化療的反應
D.癌組織的分類
E.癌組織的細胞學分級