黃先生，45歲，企業(yè)老板，確診2型糖尿病3年，一直口服二甲雙胍降糖藥（1片／次，2次／日）。近幾個月因公司業(yè)務(wù)繁忙，經(jīng)常出差、應(yīng)酬、熬夜、飲食無節(jié)制，出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、注意力不集中、記憶力下降等現(xiàn)象，來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診就診，經(jīng)查空腹血糖8.2mmol／L，糖化血紅蛋白8.0%，血壓132/80mmHg，血脂正常。全科醫(yī)生查閱了黃先生的個人健康檔案，發(fā)現(xiàn)近兩年來一直未全面的體格檢查，血糖也無定期監(jiān)測記錄，從責(zé)任醫(yī)生處了解到因住址和聯(lián)系電話變更而一直無法聯(lián)系，導(dǎo)致失訪。為了鼓勵黃先生參與疾病管理和正視自身的健康問題，全科醫(yī)生對健康的危險因素進(jìn)行詳細(xì)評估、指導(dǎo)和干預(yù)，分析目前的健康狀況及采取的治療手段和方法，平時養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣。該項工作最符合社區(qū)預(yù)防保健基本原則中的（）

社區(qū)層次的護(hù)理評估包括（）

護(hù)士小李在收集社區(qū)資料以進(jìn)行社區(qū)護(hù)理評估。護(hù)士小李想要了解社區(qū)中居民的生活型態(tài)、互動、社區(qū)的自然環(huán)境和社會系統(tǒng)等，她應(yīng)采取的較為合適的評估方式是（）。

新的公共衛(wèi)生方法的精髓是（）

徐某，男，75歲，白天舉辦父親百歲壽宴，酒席上招呼親朋好友喝了3兩白酒和半瓶葡萄酒。夜里出現(xiàn)胃不適，咳血性痰2次。因夜間光線較暗，以為痰液中的顏色是葡萄酒的原因并未在意。次日再次出現(xiàn)咳血性痰，胃部隱痛，吃了幾片胃藥（有胃炎病史多年，家里常備胃藥），并電話咨詢在醫(yī)院的朋友后建議胃鏡檢查。結(jié)果報告胃賁門部癌，子女立即安排其住院手術(shù)（告知患者胃潰瘍），術(shù)中一切順利。因術(shù)后切口感染，創(chuàng)口一直無法愈合，轉(zhuǎn)到創(chuàng)傷科治療，半年后才痊愈出院。經(jīng)過長時間的住院折騰，患者也慢慢了解自己的病情，性情變得沉默、少言、敏感，生活比較消極。社區(qū)護(hù)士在雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)中獲悉徐某出院的信息，首先應(yīng)該提供的服務(wù)為（）

王先生，58歲，3個月前因急性腦梗死致左側(cè)肢體偏癱，出院后生活在家中，由老伴照顧。作為社區(qū)護(hù)士，對王先生進(jìn)行健康教育時，側(cè)重點應(yīng)該是（）

護(hù)士小李在收集社區(qū)資料以進(jìn)行社區(qū)護(hù)理評估。護(hù)士小李為了更好地了解社區(qū)居民的生活形態(tài)，就居住在該社區(qū)，并經(jīng)常參與居民的活動，對社區(qū)居民進(jìn)行有意識地進(jìn)行觀察。小李采用的評估方法是（）

呂某，女，58歲，高血壓病史8年，一直服用硝苯地平（每次5mg，每日2次）控制血壓，近1個月來頭痛、頭暈、乏力，自行將硝苯地平次數(shù)增加為3次／日，病情仍未見好轉(zhuǎn)，來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診就診。測血壓155/98mmHg（服藥后），查眼底顯示視網(wǎng)膜動脈變細(xì)，血脂偏高，血糖正常。經(jīng)全科醫(yī)生詢問發(fā)現(xiàn)呂某平日喜歡高鹽高脂飲食，不愛運動，喜好看電視、打麻將等娛樂活動。近段時間因子女問題睡眠不規(guī)律，性格煩躁易怒，對高血壓的認(rèn)識不足，誤以為可以自行調(diào)整服用量控制血壓。為了鼓勵呂某積極參與高血壓自我管理，全科醫(yī)生為其講解高血壓的相關(guān)知識，分發(fā)高血壓健康處方，共同制訂健康干預(yù)計劃，此項服務(wù)能提高的評價指標(biāo)是（）

（某人群中現(xiàn)患某種疾病的病例數(shù)／該人群同期人口總數(shù)）×100％是該病的（）

徐某，男，75歲，白天舉辦父親百歲壽宴，酒席上招呼親朋好友喝了3兩白酒和半瓶葡萄酒。夜里出現(xiàn)胃不適，咳血性痰2次。因夜間光線較暗，以為痰液中的顏色是葡萄酒的原因并未在意。次日再次出現(xiàn)咳血性痰，胃部隱痛，吃了幾片胃藥（有胃炎病史多年，家里常備胃藥），并電話咨詢在醫(yī)院的朋友后建議胃鏡檢查。結(jié)果報告胃賁門部癌，子女立即安排其住院手術(shù)（告知患者胃潰瘍），術(shù)中一切順利。因術(shù)后切口感染，創(chuàng)口一直無法愈合，轉(zhuǎn)到創(chuàng)傷科治療，半年后才痊愈出院。經(jīng)過長時間的住院折騰，患者也慢慢了解自己的病情，性情變得沉默、少言、敏感，生活比較消極。通過對疾病的了解和家屬的精心照顧，以及定期復(fù)查得到的正常消息，徐某也慢慢放下癌癥的負(fù)擔(dān)，經(jīng)常與朋友打牌、下棋、旅游等，評價患者變化的指標(biāo)主要為（）