單項(xiàng)選擇題患者女,19歲,身高1.69米,大一學(xué)生,獨(dú)生子女。1年前在跟同學(xué)聊天時(shí),同學(xué)說(shuō)她看上去有點(diǎn)發(fā)胖,之后患者常常照鏡子,認(rèn)為自己就是比較胖。由于害怕自己胖,開始節(jié)食,由原來(lái)的一日三餐,改為兩餐,主食量逐漸減少,后來(lái)只吃蔬菜,不吃主食。體重在2個(gè)多月減少30余斤,仍然認(rèn)為自己很胖。同時(shí),情緒低落,無(wú)故對(duì)同學(xué)發(fā)脾氣,在宿舍摔東西。上課注意力不集中,疲乏無(wú)力,失眠,頭暈。6個(gè)月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個(gè)月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn):血生長(zhǎng)激素水平升高,性激素水平降低,甲狀腺功能低下。如果患者顱腦MRI檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),體重指數(shù)19kg/m,患者應(yīng)診斷為()

A.內(nèi)分泌疾病
B.抑郁癥
C.神經(jīng)性厭食癥
D.卵巢功能病變
E.神經(jīng)癥


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這個(gè)家庭可能存在著(提示:在接下來(lái)幾次治療中,治療師通過(guò)觀察和了解發(fā)現(xiàn),患者母親表現(xiàn)出較多的對(duì)孩子的干涉行為,如在治療室里批評(píng)他坐姿不好、抱怨他沒有聽自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當(dāng)患者表示不滿母親偷看自己的手機(jī)短信時(shí),母親解釋說(shuō):“媽媽不是也給你看自己的短信嗎?媽媽愛你,關(guān)心你,所以,我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到,患者總是和母親挨坐的很近,而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱]有多少眼神接觸。當(dāng)丈夫被妻子指責(zé)不關(guān)心孩子時(shí),丈夫諷刺地說(shuō):“就你關(guān)心,這下好了,把他關(guān)心的連學(xué)都不想上了”,妻子反唇相譏,孩子大喊:“你們倆還有沒有完?”夫妻沉默。)()

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在對(duì)該患者的治療中,比較適合的方法有(提示:患者父母均為下崗工人,經(jīng)濟(jì)狀況拮據(jù)?;颊邽榇顺8械阶员埃⒄f(shuō)將來(lái)能出國(guó)讓父母生活的好一點(diǎn)是她報(bào)考外語(yǔ)系的主要?jiǎng)訖C(jī)。患者高中時(shí)成績(jī)一直比較優(yōu)秀,患者對(duì)治療師表示說(shuō),學(xué)習(xí)成績(jī)好是她惟一感到有自信的地方,如果自己學(xué)習(xí)成績(jī)不好,自己幾乎就是一無(wú)是處了。)()

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