單項選擇題患者男,30歲,因“腰痛并向左下肢放射5年”來診。從事搬運工作。查體:腰部活動受限,局部壓痛明顯;直腿抬高試驗(+)。最有診斷意義的檢查是()
A.腰椎X線片
B.B型超聲
C.血管造影
D.腰椎CT
E.腰椎MRI
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1.單項選擇題患者男,30歲,因“腰痛并向左下肢放射5年”來診。從事搬運工作。查體:腰部活動受限,局部壓痛明顯;直腿抬高試驗(+)。如小腿及足外側(cè)麻木,足趾屈力和跟腱反射弱,病變的節(jié)段是()
A.L1~L2
B.L2~L3
C.L3~L4
D.L4~L5
E.L5~S1
2.單項選擇題患者女,65歲,因“頸后酸痛不適3年,雙手麻木1年,持筷困難1個月”來診。近1個月出現(xiàn)胸部壓迫感,走路無力。查體:四肢肌張力增高,前臂痛覺減退,雙霍夫曼征(+),巴賓斯基征(+)。頸椎X線片:C5~C6椎間隙狹窄。首先考慮的診斷是()
A.椎動脈型頸椎病
B.神經(jīng)根型頸椎病
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.混合型頸椎病
3.單項選擇題患者女,65歲,因“頸后酸痛不適3年,雙手麻木1年,持筷困難1個月”來診。近1個月出現(xiàn)胸部壓迫感,走路無力。查體:四肢肌張力增高,前臂痛覺減退,雙霍夫曼征(+),巴賓斯基征(+)。頸椎X線片:C5~C6椎間隙狹窄。該患者需要的進(jìn)一步檢查是()
A.頸椎MRI
B.頸椎CT
C.脊髓造影
D.上肢肌電圖
E.誘發(fā)電位
4.單項選擇題患者女,65歲,因“頸后酸痛不適3年,雙手麻木1年,持筷困難1個月”來診。近1個月出現(xiàn)胸部壓迫感,走路無力。查體:四肢肌張力增高,前臂痛覺減退,雙霍夫曼征(+),巴賓斯基征(+)。頸椎X線片:C5~C6椎間隙狹窄。如選擇手術(shù)治療,宜采用()
A.脊髓后正中切口,脊髓空洞引流術(shù)
B.頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合術(shù)
C.頸椎后路單開門術(shù)
D.頸椎后路雙開門成形術(shù)
E.胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)
5.單項選擇題患者男,36歲,因“漸進(jìn)性背痛1年”來診。食欲減退,感下肢無力。查體:腰部叩痛。實驗室檢查:ESR80mm/h。脊柱X線片:胸椎有壓縮性骨折,中央有骨質(zhì)破壞。該患者首先考慮的診斷是()
A.良性腫瘤
B.結(jié)核
C.炎癥
D.骨質(zhì)疏松
E.轉(zhuǎn)移性腫瘤