A.白色葡萄球菌
B.乙型鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.肺炎雙球菌
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A.急性化膿性骨髓炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.化膿性關(guān)節(jié)炎
D.股骨頭缺血性壞死
E.急性膿腫
A.患兒高熱、肢體腫痛
B.X線攝片
C.局部CT檢查
D.化驗(yàn)WBC升高
E.局部分層穿刺抽得膿汁
A.急性化膿性骨髓炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.化膿性關(guān)節(jié)炎
D.股骨頭缺血性壞死
E.急性膿腫
A.局部固定
B.大劑量抗生素
C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素
D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),全身支持療法
E.切開引流
A.嬰幼兒
B.青壯年
C.兒童
D.老年
E.中年
男性,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿,明顯疼痛,活動(dòng)受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn),行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體:T38.8℃,P110次/分。左大腿周徑35cm,右側(cè)32cm,雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好,感覺正常。
提示:經(jīng)局部分層穿刺未抽得膿液,抽出少量不凝血,革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,送細(xì)菌培養(yǎng)?;颊叱霈F(xiàn)明顯寒戰(zhàn),立即抽血行血培養(yǎng),約5分鐘后患者體溫達(dá)40℃。此時(shí)進(jìn)行的檢查和治療措施中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素
B.全身支持療法
C.等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果決定下一步治療措施
D.局部石膏托固定
E.降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血
F.行MRI檢查了解局部情況
A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端(干骺端)深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限
A.急性化膿性骨髓炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.化膿性關(guān)節(jié)炎
D.股骨頭缺血性壞死
E.急性膿腫
A.常見于10歲以下兒童
B.多發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端
C.最常見的致病菌為鏈球菌
D.早期確診主要依靠局部分層穿刺
E.X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)
男性,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿,明顯疼痛,活動(dòng)受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn),行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體:T38.8℃,P110次/分。左大腿周徑35cm,右側(cè)32cm,雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好,感覺正常。
提示:急診行MRI檢查,結(jié)果顯示左股骨中下段髓腔內(nèi)見多發(fā)斑片狀長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2信號(hào),周圍軟組織腫脹,脂肪間隙模糊,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量積液。目前最關(guān)鍵的治療措施應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.多次抽膿并注入抗生素
B.膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),依結(jié)果調(diào)整用藥
C.局部固定防止病理骨折
D.局部骨皮質(zhì)開窗引流,并可行持續(xù)灌洗
E.穿刺抽得膿液方能行手術(shù)治療
F.MRI顯示有明顯的病灶方能行手術(shù)治療
最新試題
急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是()
化膿性骨髓炎是涉及什么組織的感染()
提示:經(jīng)局部分層穿刺未抽得膿液,抽出少量不凝血,革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,送細(xì)菌培養(yǎng)?;颊叱霈F(xiàn)明顯寒戰(zhàn),立即抽血行血培養(yǎng),約5分鐘后患者體溫達(dá)40℃。此時(shí)進(jìn)行的檢查和治療措施中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
目前最關(guān)鍵的治療措施應(yīng)采?。ǎ?/p>
男性,10歲。突然發(fā)熱,伴左大腿內(nèi)下部持續(xù)性劇痛半個(gè)月。拒按,膝關(guān)節(jié)不腫,無(wú)壓痛,浮髕試驗(yàn)陰性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。X線檢查見股骨下端骨破壞。診斷是()
提示:急診行MRI檢查,結(jié)果顯示左股骨中下段髓腔內(nèi)見多發(fā)斑片狀長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2信號(hào),周圍軟組織腫脹,脂肪間隙模糊,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量積液。目前最關(guān)鍵的治療措施應(yīng)采?。ǎ?/p>
男性,5歲。突起高熱、畏寒3天。查體:體溫39.1℃,脈搏118次/分。左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈,浮髕試驗(yàn)(+)。下列處理不正確的是()
女性,17歲。左膝關(guān)節(jié)腫痛半個(gè)月,伴高熱,局部皮膚溫度高,拒動(dòng)。浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷是()
早期確診血源性骨髓炎具有重要意義的是()
在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后,最關(guān)鍵的治療措施是()