單項選擇題男性,60歲,雙下肢腫脹3個月。查體:甲狀腺可觸及,未聞及血管雜音,心率96次/分,手平伸細(xì)震顫(+);下肢非可凹性水腫,表面可見少量皮疹。最可能的診斷是()
A.甲亢性心臟病
B.單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)癥
C.甲狀腺功能減退癥
D.冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫
E.Graves病
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1.單項選擇題女性,38歲,2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6.8mmol/L。最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能減退癥
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C.高血脂
D.神經(jīng)衰弱
E.單純性肥胖
2.單項選擇題女性,18歲,因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個月余就診。體檢:甲狀腺Ⅲ度腫大,雜音(-),HR92次/分,雙手細(xì)微震顫(-)。吸碘率:3小時40%,24小時92%。下列措施錯誤的是()
A.可做T3抑制試驗
B.可做TSH興奮試驗
C.FT3、FT14水平測定
D.可開始抗甲狀腺藥物治療
E.確診前暫不用碘劑
3.單項選擇題男性,71歲。食欲缺乏、消瘦3個月余,嗜睡2天入院。查體極度消瘦呈惡病質(zhì),嗜睡狀,呼之可應(yīng)。雙眼不突,甲狀腺Ⅰ度腫大,鞏膜輕度黃染。HR100次/分。下列處理錯誤的是()
A.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn),應(yīng)立即測定FT3、FT4水平
B.可能是病毒性肝炎,應(yīng)立即隔離
C.可能是晚期腫瘤,應(yīng)積極尋找病因
D.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn),應(yīng)密切觀察病情,防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象的發(fā)生
E.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn),但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療
4.單項選擇題女性,34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn),已連續(xù)服藥5年,癥狀完全緩解,已停藥1年。近1個月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測定T3、T4水平升高。雙眼突出明顯,突眼度左18mm,右2mm。甲狀腺Ⅱ度腫大,雙側(cè)雜音。下列治療方案不妥的是()
A.繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療
B.口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片
C.131I治療
D.暫不考慮手術(shù)治療
E.口服抗甲狀腺藥物加普萘洛爾加甲狀腺片
5.單項選擇題女性,28歲。未婚。心慌多汗2個月余就診。曾有支氣管哮喘史。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,雙上極可聞及血管雜音,HR120次/分,T33.2mg/ml,T4196μg/ml。吸碘率:3小時39%,24小時92%。下列合理的治療方案為()
A.甲巰咪唑+普萘洛爾
B.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾
C.甲巰咪唑+地西泮
D.I治療
E.充分手術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療