心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥中最常見的是室間隔穿孔、乳頭肌斷裂和乳頭肌功能障礙。

對(duì)慢性肺心病患者應(yīng)用強(qiáng)心劑要注意在控制感染、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的前提下，盡量用小劑量短效藥物。

高血壓患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首選ACEI類藥物；如果蛋白尿超過1g／d，首選ARB類藥物。

妊娠高血壓綜合征患者血液呈高凝狀態(tài)，即使水腫明顯，也不適合用利尿劑。

大部分患者經(jīng)過適當(dāng)治療達(dá)4～6周后，血脂可以降到目標(biāo)水平，這時(shí)可以停藥觀察。

需要進(jìn)行擇期電復(fù)律的患者，如果正在服用洋地黃類藥物，應(yīng)該在復(fù)律前停用12～24h。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者如果沒有心動(dòng)過緩相關(guān)癥狀，可以僅予定期隨訪觀察。

預(yù)激綜合征患者發(fā)作房撲或房顫時(shí)伴有暈厥或低血壓，應(yīng)立即電復(fù)律。藥物治療首選心律平，靜脈注射異搏定甚至?xí)T發(fā)室顫。

男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無關(guān)。每次發(fā)作15min。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選的抗心絞痛藥物是硝酸酯類。

無脈性電活動(dòng)，過去稱電一機(jī)械分離，是心臟有持續(xù)的電活動(dòng)，但沒有有效的機(jī)械收縮功能，常規(guī)方法不能測(cè)出血壓和脈搏，常見于急性心肌梗死時(shí)心臟破裂或大面積肺梗死時(shí)。