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單項選擇題女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。RF高，ASO正常。診斷首先考慮為（）

A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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1.單項選擇題女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。RF高，ASO正常。最有助于確定診斷的是（）

A.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（CCP）
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP

2.單項選擇題一女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關(guān)節(jié)腫痛，雙手中、小關(guān)節(jié)呈對稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個月，抗生素及抗病毒治療無效，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)3.1×10／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。若懷疑是SLE，下列選項中特異性最高的兩個自身抗體是（）

A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.抗磷脂抗體和抗核抗體
C.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體
D.RF和抗Sm抗體
E.抗組蛋白抗體和抗ssDNA抗體

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3.單項選擇題一女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關(guān)節(jié)腫痛，雙手中、小關(guān)節(jié)呈對稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個月，抗生素及抗病毒治療無效，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)3.1×10／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。SLE在活動期補體水平（）

A.升高
B.降低
C.不變
D.先升高后降低
E.不確定

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4.單項選擇題32歲，女性患者，不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余。查體面部未見紅斑，口腔、鼻腔有潰瘍，右膝及左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，但無畸形。實驗室檢查尿蛋白（+），顆粒管型（+），外周血白細(xì)胞計數(shù)3.5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1％，抗核抗體1∶1000（+），LE細(xì)胞（－）。該患者進一步實驗室檢查，還可能出現(xiàn)以下結(jié)果，其中不包括（）

A.血小板減少
B.紅細(xì)胞增多
C.抗Sm抗體
D.補體C3降低
E.抗雙鏈DNA抗體

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5.單項選擇題32歲，女性患者，不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余。查體面部未見紅斑，口腔、鼻腔有潰瘍，右膝及左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，但無畸形。實驗室檢查尿蛋白（+），顆粒管型（+），外周血白細(xì)胞計數(shù)3.5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1％，抗核抗體1∶1000（+），LE細(xì)胞（－）。該患者可診斷為（）

A.SLE
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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