單項選擇題患者,男性,72歲,因被汽車撞傷1小時送至醫(yī)院。體格檢查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外側有一約4cm開放性傷口,骨盆擠壓分離試驗陽性。此時應考慮()。(提示:X線片示左脛腓骨中下段粉碎性骨折,骨盆恥骨粉碎性骨折。急診科醫(yī)生對患肢進行小夾板固定后,患肢出現足部腫脹、疼痛、足趾顏色變暗等改變,活動足趾時疼痛加劇)
A.神經受壓
B.局部壓迫
C.骨折移位
D.血液循環(huán)障礙
E.肢體位置不當
F.骨筋膜室綜合征
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1.多項選擇題患者,男性,72歲,因被汽車撞傷1小時送至醫(yī)院。體格檢查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外側有一約4cm開放性傷口,骨盆擠壓分離試驗陽性。在脛腓骨開放性骨折的清創(chuàng)中,不適宜的是()。
A.摘除已游離的大塊骨片
B.保留所有游離小骨片
C.保留嚴重挫傷的關節(jié)韌帶和關節(jié)囊
D.為了減少出血,初步清創(chuàng)可使用止血帶
E.由淺至深清除異物,切除污染和失去活力的所有組織
F.使用雙氧水浸泡
2.多項選擇題患者,男性,72歲,因被汽車撞傷1小時送至醫(yī)院。體格檢查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外側有一約4cm開放性傷口,骨盆擠壓分離試驗陽性。出現以上改變可能的主要原因是()。(提示:左脛腓骨中下段開放性骨折經過清創(chuàng)、切開復位、鋼板螺釘內固定術,治療6個月后復查X線片顯示左脛腓骨骨折端骨痂少,骨折線明顯,無明顯骨硬化現象)
A.骨折的類型
B.使用國產的內固定器材
C.骨折部位血運欠佳
D.骨折復位后固定不牢
E.營養(yǎng)不良
F.術后功能鍛煉過遲
3.多項選擇題患者,男性,72歲,因被汽車撞傷1小時送至醫(yī)院。體格檢查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外側有一約4cm開放性傷口,骨盆擠壓分離試驗陽性。下列哪些情況下,不可以排除骨折的可能性()。
A.無骨擦音及畸形
B.無畸形及反?;顒?br />
C.無骨擦音及反?;顒?br />
D.無骨擦音、畸形及反常活動
E.X線片未見明顯骨折
F.患者可以步行來診
4.單項選擇題患者,男,58歲,車禍傷3h后送來急診,檢查發(fā)現骨盆骨折,左股骨干骨折伴左骨盆骨折,查體:面色蒼白,血壓75/45mmHg。首選的治療措施是()。
A.抗休克
B.石膏外固定
C.骨盆牽引
D.開放復位內固定
E.應用止痛藥
5.單項選擇題患者,男,58歲,車禍傷3h后送來急診,檢查發(fā)現骨盆骨折,左股骨干骨折伴左骨盆骨折,查體:面色蒼白,血壓75/45mmHg。病人目前最可能出現的并發(fā)癥是()。
A.休克
B.創(chuàng)口感染
C.尿路感染及結石
D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
E.墜積性肺炎