單項(xiàng)選擇題女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時(shí)眼球固定,頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動(dòng),數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產(chǎn)道正常。首選緊急處理為()
A.肌注山莨菪堿
B.肌注地西泮
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈推注肼屈嗪
E.靜脈滴注硫酸鎂,并給予鎮(zhèn)靜劑
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1.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時(shí)眼球固定,頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動(dòng),數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產(chǎn)道正常。本例應(yīng)診斷為()
A.36周妊娠,子癇前期
B.36周妊娠,產(chǎn)前子癇
C.36周妊娠,合并腦出血
D.36周妊娠,合并高血壓危象
E.36周妊娠,合并癲癇發(fā)作
2.單項(xiàng)選擇題女,28歲,G1P0,停經(jīng)38周,頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫,未治療?;A(chǔ)血壓不清。查體:血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水腫(3+),無宮縮,胎頭先露,半固定,胎心率136次/分。眼底檢查:小動(dòng)脈與小靜脈管徑之比為1:2,視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī):尿蛋白(2+),尿紅細(xì)胞1~10/HP,白細(xì)胞1~2/HP,無管型。心電圖正常。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.積極治療等待自然分娩
C.積極治療1周后考慮終止妊娠
D.積極治療24~48h后考慮終止妊娠
E.立即行人工破膜術(shù)及靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
3.單項(xiàng)選擇題女,28歲,G1P0,停經(jīng)38周,頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫,未治療。基礎(chǔ)血壓不清。查體:血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水腫(3+),無宮縮,胎頭先露,半固定,胎心率136次/分。眼底檢查:小動(dòng)脈與小靜脈管徑之比為1:2,視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī):尿蛋白(2+),尿紅細(xì)胞1~10/HP,白細(xì)胞1~2/HP,無管型。心電圖正常。診斷為()
A.重度子癇前期
B.腎盂腎炎合并妊娠
C.慢性腎炎合并妊娠
D.原發(fā)性高血壓合并妊娠
E.輕度子癇前期
4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于HELLP綜合征,下列描述錯(cuò)誤的是()
A.溶血
B.肝酶升高
C.血小板減少
D.常與重癥妊娠期高血壓疾病并存
E.常與特發(fā)性血小板減少性紫癜并存
5.單項(xiàng)選擇題妊娠期高血壓疾病治療中,下列情況下不必停止靜滴硫酸鎂的是()
A.膝反射消失
B.呼吸12次/分
C.心率100次/分
D.尿量20ml/h
E.血清鎂離子3.5mmol/L
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