多項選擇題患者男性,32歲,司機。腰背痛活動障礙2月,3天前又扭傷腰部,腰痛加劇,且向右下肢背側放射痛,咳嗽、用力排便、彎腰時加劇,腰部活動受限,特別是前屈受限。體查:腰部脊柱變直并向左側凸,腰3、4、5棘上棘間和旁右側有固定性壓痛,右小腿及右足背外側痛,跟腱反射減弱,右側直腿抬高試驗陽性35,加強試驗陽性,右足趾背伸力減弱。癤線平片示脊柱側凸,椎管/椎體矢狀徑比>75%。患者目前腰椎間盤突出癥的治療方法,應包括()。
A.絕對臥床休息,同時牽引
B.臥床休息,但進食及大小便可坐起,站立
C.給以鎮(zhèn)靜及止痛藥物,必要時局部封閉
D.推拿按摩,適當鍛煉腰部肌肉
E.手術治療,摘除髓核,解除壓迫
F.服用止痛藥物
G.服用中藥
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1.多項選擇題患者,男性,37歲。入院前2小時發(fā)生車禍,傷后胸背疼痛。體格檢查:T9、10處明顯腫脹,壓痛,后突畸形,雙下肢肌力0級,為軟癱,無感覺,損傷平面以下無反射。適合該患者的護理包括()。
A.觀察生命體征
B.觀察肢體感覺、運動、反射
C.保持呼吸道通暢
D.留置尿管護理
E.加強四肢屈伸活動
F.翻身防壓瘡
G.針灸
H.理療
I.心理輔導
2.多項選擇題患者,男性,37歲。入院前2小時發(fā)生車禍,傷后胸背疼痛。體格檢查:T9、10處明顯腫脹,壓痛,后突畸形,雙下肢肌力0級,為軟癱,無感覺,損傷平面以下無反射。脊髓損傷的治療應包括()。
A.全身治療
B.局部治療
C.長期激素治療
D.高壓氧治療
E.康復治療
F.神經營養(yǎng)藥物治療
3.多項選擇題患者,男性,37歲。入院前2小時發(fā)生車禍,傷后胸背疼痛。體格檢查:T9、10處明顯腫脹,壓痛,后突畸形,雙下肢肌力0級,為軟癱,無感覺,損傷平面以下無反射。脊髓三柱理論正確的組合是()。
A.前柱:前縱韌帶,椎體前2/3及相應的椎間盤
B.前柱:前縱韌帶,椎體后1/3及相應的椎間盤
C.中柱:椎體后1/3及相應的椎間盤,后縱韌帶
D.中柱:椎體后1/3及相應的椎間盤,后縱韌帶,椎弓根
E.后柱:后縱韌帶,椎板,黃韌帶,棘上韌帶,棘間韌帶,棘突
F.后柱:椎弓根,椎板,黃韌帶,棘上韌帶,棘間韌帶,棘突
4.多項選擇題患者,男性,37歲。入院前2小時發(fā)生車禍,傷后胸背疼痛。體格檢查:T9、10處明顯腫脹,壓痛,后突畸形,雙下肢肌力0級,為軟癱,無感覺,損傷平面以下無反射?;颊吣壳翱赡艿募顾钃p傷程度為()。
A.脊髓震蕩
B.脊髓受壓
C.脊髓挫損
D.脊髓出血
E.馬尾神經損傷
F.脊髓斷裂
5.多項選擇題患者,男性,37歲。入院前2小時發(fā)生車禍,傷后胸背疼痛。體格檢查:T9、10處明顯腫脹,壓痛,后突畸形,雙下肢肌力0級,為軟癱,無感覺,損傷平面以下無反射?;颊吣壳盀椋ǎ#ㄌ崾荆簜?4小時,球海綿體反射出現,胸10平面以下檢查無運動與感覺功能存在)
A.脊髓休克期
B.完全性脊髓損傷
C.不完全性脊髓損傷
D.沒有臨床意義的功能恢復
E.脊髓休克已過
F.尚不能判斷脊髓損傷程度
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