單項選擇題患者女性，37歲，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進食后0.5～1小時，至下次進餐前消失，無夜間痛，來院收住。入院后第三日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈搏細速，皮膚濕冷，面色蒼白。該患者最重要的護理診斷是（）。
A.疼痛
B.組織灌注量不足
C.感染
D.焦慮
E.營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者女性，37歲，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進食后0.5～1小時，至下次進餐前消失，無夜間痛，來院收住。入院后第三日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈搏細速，皮膚濕冷，面色蒼白。該患者可初步診斷為（）。
A.胃潰瘍合并穿孔
B.十二指腸潰瘍合并穿孔
C.十二指腸潰瘍合并出血
D.急性壞死型胰腺炎
E.肝癌并破裂
2.多項選擇題患者女性，37歲，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進食后0.5～1小時，至下次進餐前消失，無夜間痛，來院收住。入院后第三日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈搏細速，皮膚濕冷，面色蒼白。胃十二指腸鏡檢查適應(yīng)證（）。
A.疑有胃腸穿孔者
B.不明原因消化道出血
C.疑有上消化道腫瘤
D.疑胰腺、膽道系統(tǒng)疾病
E.需確診上消化道出血的原因
3.單項選擇題患者女性，37歲，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進食后0.5～1小時，至下次進餐前消失，無夜間痛，來院收住。入院后第三日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈搏細速，皮膚濕冷，面色蒼白。對其應(yīng)立即采取的護理措施為（）。
A.立即禁食，持續(xù)胃腸減壓
B.床頭抬高35°～45°
C.迅速建立靜脈通路，擴容
D.做好各種術(shù)前準(zhǔn)備
E.抗生素的應(yīng)用
4.單項選擇題患者，男，36歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后拔除胃管的指征是（）。
A.術(shù)后2～3天
B.生命體征平穩(wěn)
C.有饑餓感
D.肛門排氣
E.無腹脹
5.單項選擇題患者，男，36歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。
A.胃腸吻合口出血
B.十二指腸殘端瘺
C.傾倒綜合征
D.輸出段腸袢梗阻
E.輸入段腸袢梗阻