多項選擇題病歷摘要:患者,男性,49歲,中午參加宴會,飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,難以忍受,伴嘔吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次,在第二次嘔吐物中混有膽汁。關于急性胰腺炎下列哪些是不正確的()。
A.水腫型胰腺炎癥狀相對較輕,有自限性過程
B.水腫型胰腺炎患者有明顯的鈣皂斑
C.出血壞死型胰腺炎癥狀嚴重,常伴有休克和多種并發(fā)癥
D.出血壞死型胰腺炎患者可有胰腺假囊腫形成
E.胰腺炎患者可產(chǎn)生腹水和胸水
F.高鈣血癥可致胰管鈣化,增加胰液分泌促進胰蛋白酶原激活
G.“共同通道”是解釋膽道疾病引起急性胰腺炎的唯一學說
H.正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性
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1.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,49歲,中午參加宴會,飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,難以忍受,伴嘔吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次,在第二次嘔吐物中混有膽汁。從其發(fā)病特點看該患者為進一步明確診斷首要進行以下哪些檢查()。
A.心電圖
B.血膽紅素
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶檢查
E.尿淀粉酶
F.空腹血糖測定
G.血鈣檢查
2.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,49歲,中午參加宴會,飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,難以忍受,伴嘔吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次,在第二次嘔吐物中混有膽汁。下列針對該病人的保健指導不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.經(jīng)治療后腹痛消失,應該從低脂、低糖飲食開始,如進食牛奶等高蛋白流質(zhì)易消化食物
B.嚴格禁酒
C.禁食
D.禁食期間每日飲水不超過1000ml
E.告知病人注意檢查有無膽道疾病,如有應該及時治療
F.絕對臥床
G.疼痛時可采取俯臥位,同時彎腰抱膝
H.告知病人在疼痛無法忍受時可要求醫(yī)生使用嗎啡
3.多項選擇題患者,男性,36歲,中午飲酒后2h突然上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐,即來院急診。檢查:體溫37.9℃,脈率94次/min,呼吸21次/min。血壓17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白細胞計數(shù)13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(蘇氏法)。該患者給予解痙止痛藥宜選用()。
A.阿托品
B.哌替啶
C.氯丙嗪
D.嗎啡
E.MgSO4靜脈點滴
4.多項選擇題患者,男性,36歲,中午飲酒后2h突然上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐,即來院急診。檢查:體溫37.9℃,脈率94次/min,呼吸21次/min。血壓17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白細胞計數(shù)13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(蘇氏法)。該患者應加強臨床觀察的項目有()。
A.腹痛部位、性質(zhì)和程度
B.解痙鎮(zhèn)痛藥的效果
C.有無低鉀、低鈣表現(xiàn)
D.消化道出血
E.生命體征與意識改變
5.多項選擇題患者,男性,36歲,中午飲酒后2h突然上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐,即來院急診。檢查:體溫37.9℃,脈率94次/min,呼吸21次/min。血壓17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白細胞計數(shù)13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(蘇氏法)。目前存在的護理診斷是()。
A.體溫升高
B.疼痛
C.體液不足
D.有發(fā)生休克的可能
E.有呼吸衰竭的可能