多項選擇題病歷摘要:患者,女性,56歲,肝硬化病史7年,近幾個月來常感腹脹,下肢呈凹陷性水腫,經(jīng)B超證實為“肝硬化腹水”。引起肝昏迷的主要誘因是什么()。(提示:該患者每日服用氫氯噻嗪,但效果不顯著,已多次腹腔穿刺放液。晚間突然意識模糊,出現(xiàn)撲翼樣震顫,出現(xiàn)肝昏迷)
A.上消化道大出血
B.多次腹腔穿刺放液
C.使用對肝臟有損害的藥物
D.過量攝入蛋白質(zhì)飲食
E.長期使用排鉀類利尿藥
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1.多項選擇題病歷摘要:患者,女性,56歲,肝硬化病史7年,近幾個月來常感腹脹,下肢呈凹陷性水腫,經(jīng)B超證實為“肝硬化腹水”。下列哪些表現(xiàn)為雌激素水平增高的表現(xiàn)()。(提示:患者雌激素水平升高)
A.月經(jīng)失調(diào)
B.個性增強
C.蜘蛛痣、肝掌
D.面部色素沉著
E.以上全都不是
2.多項選擇題患者,男性,45歲。6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關(guān)系,全身乏力,排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。門靜脈高壓癥形成之后,可以發(fā)生以下哪些病理變化()。
A.脾大
B.脾功能亢進
C.靜脈交通支擴張
D.營養(yǎng)不良
E.腹水
F.嘔血和黑便
G.肝掌
H.蜘蛛痣
3.多項選擇題患者,男性,45歲。6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關(guān)系,全身乏力,排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。門靜脈與腔靜脈之間存在哪些交通支()。
A.胃底、食管下段交通支
B.直腸上端、肛管交通支
C.直腸下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.腸系膜血管交通支
4.多項選擇題患者,男性,45歲。6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關(guān)系,全身乏力,排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。此時應(yīng)首先采取哪些緊急措施()。(提示:入院后第4天,病人嘔血約480ml,排柏油樣大便數(shù)次,血壓10.5/6.5kPa,脈搏120次/分,呼吸24次/分)
A.立刻手術(shù)探查止血
B.絕對臥床休息
C.快速輸液、輸血
D.靜脈使用垂體后葉素
E.停留導(dǎo)尿管
F.停留胃管減壓
G.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
H.穩(wěn)定病人情緒
5.多項選擇題患者,男性,45歲。6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關(guān)系,全身乏力,排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。根據(jù)病人的情況,可采取的手術(shù)方式有()。(提示:壓迫止血效果不好,擬行手術(shù)治療)
A.脾切除
B.門-腔靜脈分流術(shù)
C.脾-腔靜脈分流術(shù)
D.脾-腎靜脈分流術(shù)
E.腸系膜-上、下腔靜脈分流術(shù)
F.斷流術(shù)