多項(xiàng)選擇題病歷摘要：54歲男性，約40min前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齊，兩肺無(wú)特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，偶見(jiàn)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查AST、LDH均屬正常；X線檢查心影未見(jiàn)增大，兩肺無(wú)陰影，膈下未見(jiàn)游離氣體。該病人主要的護(hù)理診斷為（）。

A.疼痛
B.心輸出量減少
C.有感染的危險(xiǎn)
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.自理能力缺陷
F.恐懼
G.潛在并發(fā)癥：心律失常等
H.組織灌流量改變


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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：54歲男性，患急性心肌梗死，發(fā)病5d來(lái)一直絕對(duì)臥床治療，自訴便秘，近3d未排便。該病人的護(hù)理診斷正確的是（）。

A.疼痛：與心肌急劇缺血或血供中斷發(fā)生缺血性壞死有關(guān)
B.活動(dòng)無(wú)耐力：與心功能下降有關(guān)
C.自理能力缺陷：與醫(yī)療性限制有關(guān)
D.恐懼：與胸痛引起的瀕死感有關(guān)
E.便秘：與少進(jìn)食食物纖維有關(guān)

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：54歲男性，患急性心肌梗死，發(fā)病5d來(lái)一直絕對(duì)臥床治療，自訴便秘，近3d未排便。該病人可采取下列哪些解除便秘的護(hù)理措施（）。

A.小心扶持其床旁坐位排便
B.給500ml以上肥皂水灌腸
C.口服15～20ml石蠟油
D.戴手套從其肛內(nèi)挖出大便
E.用開(kāi)塞露1～2支肛內(nèi)注入