男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。白細胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血鈣1．5mmol/L。經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)。診斷應考慮為（）
A.急性胃擴張
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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男性，50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天，加重伴腹脹12小時。查體：體溫38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血壓110/80mmHg。全腹脹，壓痛，反跳痛及肌緊張明顯，移動性濁音陽性。血淀粉酶1000索氏單位，白細胞20×109/L，血鈣降低。最可能的診斷是（）
A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔
A.腹腔膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.潰瘍病穿孔膈下膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
A.CT
B.肝功能檢查
C.B超
D.ERCP
E.DSA
A.低血容量性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.腦血管疾病
D.癲癎發(fā)作
E.心血管疾病
最新試題
目前最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨診的腫瘤標記物是（）
最適宜的治療時機是（）
有關(guān)急性胰腺炎的鑒別診斷，應考慮（）
以下關(guān)于胰島素瘤的典型癥狀是（）
男，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次／分，脈搏116次／分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024蘇氏單位）。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪些措施是恰當?shù)模ǎ?/p>
最有助于擬診的檢查項目是（）
90%的胰腺癌為（）
患者最可能的發(fā)病因素是（）
影響預后的因素有（）
對該病人的處理正確的是（）