單項選擇題男,54歲。無痛性黃疸2個月余。手術(shù)時發(fā)現(xiàn)肝臟脹大,膽囊腫大,壁厚,膽總管粗如拇指,胰頭部可觸及直徑3cm的硬腫塊,能推動。手術(shù)采取下列哪種為宜()
A.胰頭切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
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1.單項選擇題女,40歲。黃疸、食欲缺乏2個月。查體:全身黃染,肝大,膽囊可捫及腫大。實驗室檢查:血膽紅素171μmol/L,堿性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。診斷首先考慮()
A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤
2.單項選擇題女,50歲。半年前因急性上腹痛住院,診斷為急性胰腺炎,經(jīng)治療后痊愈,近2個月上腹部逐漸隆起,無腹痛和發(fā)熱,進食后有腹脹。查體:上腹部可以摸到拳頭大小腫物,表面光滑,活動度差。初步考慮為()
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺寄生蟲性囊腫
C.胰腺假性囊腫
D.肝包蟲病
E.胰腺滯留性囊腫
3.單項選擇題明顯阻塞性黃疸B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴張,膽總管直徑2cm,比較理想的進一步檢查是()
A.十二指腸低張造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔動脈血管造影
E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
4.單項選擇題慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括()
A.黃疸
B.食欲缺乏、腹瀉
C.反復(fù)發(fā)作腹痛
D.惡心、嘔吐
E.腹脹
5.單項選擇題Whipple三聯(lián)癥指()
A.癲癇樣發(fā)作,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后癥狀緩解
B.腹痛,血清胰島素值高于正常,用葡萄糖后癥狀緩解
C.腹痛,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后癥狀緩解
D.癲癇樣發(fā)作,空腹血糖<50mg/dl,靜注胰高血糖素后癥狀緩解
E.空腹惡心嘔吐,甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性,靜注胰高血糖素后癥狀緩解