多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。假如你是當(dāng)班護(hù)士，你會(huì)采取以下哪些主要的護(hù)理措施（）。（提示：CT結(jié)果示多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫）

A.保持呼吸道通暢
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.給氧
E.取頭低腳高位
F.建立靜脈通道
G.做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備
H.觀察病情，并及時(shí)記錄


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2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理，下列哪些是正確的（）。（提示：手術(shù)后1周，行深靜脈置管術(shù)）

A.在穿刺過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則
B.可2～3天更換無(wú)菌薄膜1次，進(jìn)針點(diǎn)周圍潮濕時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換
C.更換無(wú)菌貼膜時(shí)用2.5%碘伏消毒進(jìn)針點(diǎn)和周圍皮膚
D.導(dǎo)管輸液應(yīng)采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導(dǎo)管阻塞或凝血是影響置管成功的重點(diǎn)
G.封管后，再次輸液時(shí)，要先沖管以通暢管腔
H.若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管已向外滑脫，應(yīng)直接送入血管內(nèi)

3.多項(xiàng)選擇題患者，男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。手術(shù)后下列哪些治療方法適合于該病人（）。

A.藥物降顱內(nèi)壓
B.吸氧
C.對(duì)有中樞性高熱者，給予物理降溫、人工冬眠、冰帽
D.監(jiān)測(cè)GCS
E.觀測(cè)生命體征
F.預(yù)防并發(fā)癥
G.及早恢復(fù)腸道內(nèi)飲食
H.對(duì)癥處理
I.檢測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血滲透壓、血?dú)夥治?br /> J.營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞藥物