多項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲，57kg，13年前無(wú)明顯原因感勞累后心悸、氣短，因近一個(gè)半月癥狀明顯加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平臥入院。體檢：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。頸靜脈怒張，聽診兩中下肺野可聞及濕啰音，心律不齊，心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音，肝右肋下4cm，雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示：異位心律，心室率144次／分，心房纖顫；胸部X平片：雙肺淤血，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張，左房右室增大；超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣增厚、鈣化，交界部粘連，開放明顯受限，關(guān)閉時(shí)少量反流。瓣口面積0．8cm2，三尖瓣回聲偏強(qiáng)，開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg，肺動(dòng)脈壓63mmHg，肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg，心輸出量2．2升／分；血?dú)夥治鰌H7．25，PCO35mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。關(guān)于該患者的病情評(píng)估是（）。

A.心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)
B.心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)
C.ASA評(píng)分Ⅲ級(jí)
D.ASA評(píng)分Ⅳ級(jí)
E.中度肺動(dòng)脈高壓
F.重度肺動(dòng)脈高壓
G.中度二尖瓣狹窄
H.重度二尖瓣狹窄
I.右心功能衰竭
J.左心功能心衰
K.呼吸性堿中毒
L.代謝性酸中毒


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5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。入院前兩個(gè)月出現(xiàn)過(guò)短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時(shí)伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及Ⅲ級(jí)鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)。心電圖示：竇性心律，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣-主動(dòng)脈型。超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動(dòng)脈高壓（中度）。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)中依據(jù)患者的病理生理特點(diǎn)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)調(diào)控，可有利于患者血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，下列哪項(xiàng)措施有利于維持患者的心輸出量（）。

A.心率稍偏慢
B.應(yīng)用擴(kuò)血管藥或借助一定的麻醉深度適當(dāng)降低體循環(huán)阻力
C.因患者舒張壓偏低，應(yīng)用升壓藥提高灌注壓，保證心肌血流灌注
D.心率稍偏快為宜
E.應(yīng)用β受體阻滯藥，主要是降低心肌耗氧，其次是減弱心肌收縮力，減少血流向左心房反流
F.出現(xiàn)心率減慢時(shí)，禁用阿托品，以免引起室顫