多項選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,送手術室。準備行骨折切開復位、內(nèi)固定術。術畢病人自主呼吸恢復,BP110/70mmHg,HR:112次/分,VT450ml,呼吸頻率26次/分,吸入氧濃度95%,SpO290%,PaO254mmHg,PaCO230mmHg。引起低氧的原因有哪些()。
A.肺挫傷
B.肌松藥
C.休克
D.輸血,輸液過量
E.DIC
F.鎮(zhèn)靜藥物過多
G.肺彌散功能受損
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1.多項選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,送手術室。準備行骨折切開復位、內(nèi)固定術。術前應采取的治療措施包括()。
A.輸液
B.導尿
C.氣管插管
D.吸氧
E.輸血
F.常規(guī)使用血管活性藥物
G.患者的心率快,故免用抗膽堿藥
2.多項選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,送手術室。準備行骨折切開復位、內(nèi)固定術。對于上述肺氧合障礙的處理,哪些不合適()。
A.輸注抗生素
B.給予激素
C.給利尿藥
D.帶管送ICU,呼吸機治療
E.拔除氣管內(nèi)插管,回病房
F.給呼吸興奮劑
3.多項選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,送手術室。準備行骨折切開復位、內(nèi)固定術。創(chuàng)傷病人出現(xiàn)躁動不安的可能原因是()。
A.顱腦損傷
B.缺氧
C.低血壓
D.疼痛
E.組織壞死,釋放毒素,吸收入血
4.多項選擇題提示:在硬膜外麻醉下實施經(jīng)尿道前列腺電切手術;手術進行到70分鐘時,血壓由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率從85次/分降到50次/分,此時沖洗液5%甘露醇用量達30000ml;立即給予阿托品0.3mg、麻黃堿6mg靜脈注射;血壓、心率恢復正常,手術繼續(xù)進行。手術結(jié)束時(手術時間120分鐘),患者出現(xiàn)瞻妄、躁動,意識模糊。此時沖洗液5%甘露醇總用量達45000ml;急查血電解質(zhì):血鉀2.98mmol/L、血鈉118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下緊急處理措施中,哪些是不恰當?shù)模ǎ?/a>
A.補充高滲NaCl
B.輸血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.鎮(zhèn)靜劑
F.盡快停止手術
5.多項選擇題提示:在硬膜外麻醉下實施經(jīng)尿道前列腺電切手術;手術進行到70分鐘時,血壓由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率從85次/分降到50次/分,此時沖洗液5%甘露醇用量達30000ml;立即給予阿托品0.3mg、麻黃堿6mg靜脈注射;血壓、心率恢復正常,手術繼續(xù)進行。為進一步明確診患者血壓、心率下降的可能原因,還應做哪些檢查()。
A.檢測血細胞比容
B.復查麻醉平面
C.監(jiān)測心電圖,并作S-T段分析
D.測定血漿滲透濃度
E.測定血電解質(zhì)K+、Na+、Cl-
F.行腦電圖檢查
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