單項(xiàng)選擇題男性,55歲,主因發(fā)燒、咳嗽1周,意識(shí)障礙2小時(shí)急診入院,既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體:血壓70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮膚色素沉著,心率110次/分,律齊,左下肺可聞少量濕啰音患者病青嚴(yán)重,血壓下降明顯,目前最迫切的治療是()

A.血漿或白蛋白擴(kuò)容
B.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素
C.補(bǔ)充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素
D.激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗(yàn)檢查
E.補(bǔ)充生理鹽水


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大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí)少數(shù)可被抑制,見(jiàn)于血漿ACTH測(cè)定增高,見(jiàn)于鑒別單純性肥胖及皮質(zhì)醇增多癥的試驗(yàn)鑒別診斷皮質(zhì)醇增多癥因垂體腫瘤抑或腎上腺腫瘤引起的試驗(yàn)

題型:配伍題

引起Cushing病的原因是引起異位性ACTH綜合征的原因是

題型:配伍題

患者應(yīng)用口服地塞米松每6小時(shí)0.5mg,連續(xù)口服2天。服藥后24小時(shí)尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67.0%。此時(shí)可能的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果患者此時(shí)血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應(yīng),亦無(wú)瘤體內(nèi)出血的依據(jù),應(yīng)緊急做下列處理()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,40歲,8年前生育一子后閉經(jīng),體力差,皮膚色澤加深,常因?yàn)楦腥久撍?,血壓低,下列檢查最有價(jià)值的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者收入病房后病情穩(wěn)定,未見(jiàn)類似發(fā)作,血壓120/(80~90)mmHg。此時(shí)應(yīng)做下列哪種檢查以幫助診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列哪種檢查,對(duì)于鑒別腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征與Cushing病最有意義()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

β受體阻斷藥()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,40歲。因肥胖、頭暈、無(wú)力2年半入院。查體:BP180/120mmHg,身高170cm,體重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,滿月臉,多血質(zhì),"水牛背",皮膚有痤瘡,腹壁有粗大紫紋,對(duì)確定診斷最有意義的檢查結(jié)果是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

ACTH水平增高,ACTH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)ACTH降低,皮質(zhì)醇增高明顯可被大劑量地塞米松抑制可被小劑量地塞米松抑制尿17-酮皮質(zhì)類固醇顯著增高

題型:配伍題