單項選擇題患者男性,45歲。小車駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車相撞,致上下頜骨粉碎開放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3小時進(jìn)手術(shù)室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。待氣管插管成功,血壓基本趨于正常后應(yīng)優(yōu)先選擇哪種麻醉方法()。

A.基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉
B.神經(jīng)阻滯麻醉加局部浸潤麻醉
C.安定鎮(zhèn)痛麻醉加局部浸潤麻醉
D.全身麻醉并控制呼吸
E.單純靜脈麻醉保留自主呼吸給予吸氧


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1.單項選擇題患者男性,45歲。小車駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車相撞,致上下頜骨粉碎開放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3小時進(jìn)手術(shù)室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。應(yīng)立即進(jìn)行哪項處理()。

A.建立靜脈通路,快速補(bǔ)液治療休克
B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物,牽引舌體后作氣管切開插管,同時快速補(bǔ)液治療休克
D.立即行鼻腔插管,同時快速補(bǔ)液治療休克
E.快速補(bǔ)液待血壓平穩(wěn)后,作快速誘導(dǎo)鼻腔插管

2.單項選擇題一青年行腦動脈瘤切除術(shù)。麻醉處理目標(biāo)哪項不對()。

A.預(yù)防動脈瘤破裂
B.避免血管痙攣引起腦缺血
C.避免血壓波動大
D.避免術(shù)中嗆咳
E.使用過度通氣

4.單項選擇題一青年行腦動脈瘤切除術(shù)。為防治因控制性降壓可能造成腦血管痙攣或梗死,瘤切除后下列哪種處理不正確()。

A.過度通氣
B.調(diào)整收縮壓至110mmHg以上
C.補(bǔ)足血容量
D.給予尼莫地平
E.血壓過高可給予烏拉地爾

5.單項選擇題一青年行腦動脈瘤切除術(shù)。下列哪項不是預(yù)防動脈瘤破裂的措施()。

A.避免誘導(dǎo)時顱內(nèi)壓驟升
B.避免插管時血壓驟升
C.避免誘導(dǎo)插管及術(shù)中嗆咳或掙扎
D.動脈瘤切除前應(yīng)快速輸注甘露醇
E.避免血壓大幅度的波動

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