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單項(xiàng)選擇題某患者因高空作業(yè)時(shí)不慎從5米多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可，約2小時(shí)后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。對(duì)該患者施行的下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。

A.注意觀察瞳孔及生命體征變化
B.預(yù)防感染并注射TAT
C.禁食并給予常規(guī)補(bǔ)液量
D.取頭高位，頭偏向一側(cè)
E.昏迷常規(guī)護(hù)理

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1.單項(xiàng)選擇題某患者因高空作業(yè)時(shí)不慎從5米多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可，約2小時(shí)后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。對(duì)該患者應(yīng)采取的最主要救治措施是（）。

A.保持呼吸道通暢
B.脫水療法
C.正確處理腦脊液漏
D.嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化
E.緊急手術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，建筑施工中，從三層樓腳手架摔下，頭部、肩部同時(shí)觸地，當(dāng)即昏迷，送來急診，昏迷程度為格拉斯哥計(jì)分5分，住院觀察治療。傷后約40分鐘，患者醒來，基本恢復(fù)正帶，但有頭痛、頭暈。傷后約2小時(shí)，患者再次昏迷，并逐漸加深，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體癱瘓。該患者初步診斷為（）。

A.硬腦膜外血腫
B.腦內(nèi)血腫
C.顱底骨折
D.枕骨大孔疝
E.腦挫傷裂傷

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，建筑施工中，從三層樓腳手架摔下，頭部、肩部同時(shí)觸地，當(dāng)即昏迷，送來急診，昏迷程度為格拉斯哥計(jì)分5分，住院觀察治療。傷后約40分鐘，患者醒來，基本恢復(fù)正帶，但有頭痛、頭暈。傷后約2小時(shí)，患者再次昏迷，并逐漸加深，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體癱瘓。當(dāng)前初步確定患者的病變?cè)冢ǎ?/a>

A.右側(cè)
B.左側(cè)
C.雙側(cè)
D.左右無法確定
E.腦干

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女，15個(gè)月，因頭痛，發(fā)熱，嘔吐2天入院，今晨患兒出現(xiàn)精神差，嘔吐頻繁，呈噴射性，查體，頸項(xiàng)強(qiáng)直，眼神呆滯，體溫38.2℃，脈搏90次／分。治療原則為（）。

A.消除病因，降低顱內(nèi)壓
B.補(bǔ)液，先晶體后膠體
C.藥物，物理降溫相結(jié)合
D.止驚－補(bǔ)鈣－補(bǔ)維生素D
E.應(yīng)用抗生素及止吐藥物

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，女，15個(gè)月，因頭痛，發(fā)熱，嘔吐2天入院，今晨患兒出現(xiàn)精神差，嘔吐頻繁，呈噴射性，查體，頸項(xiàng)強(qiáng)直，眼神呆滯，體溫38.2℃，脈搏90次／分。護(hù)士急需哪項(xiàng)處理（）。

A.觀察病情及嘔吐次數(shù)
B.詢問父母有關(guān)患兒病史
C.物理降溫
D.讓其平臥休息
E.立即通知醫(yī)師

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