單項選擇題患者,女,60歲,冬季在晚餐后將取暖用火爐移入臥室內,次日晨,其子發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,急送醫(yī)院。查體:血壓100/55mmHg,體溫38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮紅,大汗,口唇黏膜呈櫻桃紅色。護士給予的下列護理措施中不正確的是()。
A.及時采血測定血液碳氧血紅蛋白
B.密切觀察患者神志變化
C.給予物理降溫
D.給予持續(xù)低流量吸氧
E.遵醫(yī)囑給予甘露醇靜脈滴注
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1.單項選擇題患者,女,60歲,冬季在晚餐后將取暖用火爐移入臥室內,次日晨,其子發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,急送醫(yī)院。查體:血壓100/55mmHg,體溫38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮紅,大汗,口唇黏膜呈櫻桃紅色。患者經搶救清醒后要求立即出院,出院后3d突然出現(xiàn)一側肢體癱瘓,導致癱瘓最可能的原因是()。
A.腦梗死
B.遲發(fā)性腦病
C.腦出血
D.短暫性腦缺血
E.藥物過量中毒
2.單項選擇題患者,女,60歲,冬季在晚餐后將取暖用火爐移入臥室內,次日晨,其子發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,急送醫(yī)院。查體:血壓100/55mmHg,體溫38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮紅,大汗,口唇黏膜呈櫻桃紅色。一氧化碳中毒后較為典型的臨床癥狀是()。
A.惡心、嘔吐
B.血壓降低、心率加快
C.口唇呈櫻桃紅色
D.疲乏、無力
E.呼吸困難
3.單項選擇題患者,男性,55歲,獨居,清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷倒在地上,室內有煤氣味,急送醫(yī)院就診。體格檢查:血壓160/100mmHg,心率50次/分,昏迷狀態(tài),頸有抵抗,口唇呈櫻桃紅色,受壓部位皮膚紅腫,有多個水皰,眼底檢查示視神經盤水腫。初步診斷“急性一氧化碳中毒,并發(fā)腦水腫”。無助于腦水腫治療的措施是()。
A.戴冰帽
B.20%甘露醇快速靜脈注射
C.靜脈注射阿托品
D.靜脈注射地塞米松
E.靜脈注射呋塞米
4.單項選擇題患者,男性,55歲,獨居,清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷倒在地上,室內有煤氣味,急送醫(yī)院就診。體格檢查:血壓160/100mmHg,心率50次/分,昏迷狀態(tài),頸有抵抗,口唇呈櫻桃紅色,受壓部位皮膚紅腫,有多個水皰,眼底檢查示視神經盤水腫。初步診斷“急性一氧化碳中毒,并發(fā)腦水腫”。不正確的護理診斷是()。
A.氣體交換受阻
B.皮膚完整性受損
C.有感染的危險
D.潛在并發(fā)癥:呼吸衰竭
E.腦水腫
5.單項選擇題患者,男性,55歲,獨居,清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷倒在地上,室內有煤氣味,急送醫(yī)院就診。體格檢查:血壓160/100mmHg,心率50次/分,昏迷狀態(tài),頸有抵抗,口唇呈櫻桃紅色,受壓部位皮膚紅腫,有多個水皰,眼底檢查示視神經盤水腫。初步診斷“急性一氧化碳中毒,并發(fā)腦水腫”。下列護理措施中,不正確的一項是()。
A.鼻導管持續(xù)給氧,氧流量10L/min
B.床頭抬高15°~30°(角)
C.定時翻身,預防壓瘡
D.局部水皰加壓包扎
E.嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔的變化