單項選擇題原位溶血時紅細胞破壞的主要部位是()
A.肝
B.脾
C.血
D.骨髓
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性該病的發(fā)病機制是()
A.脾功能亢進
B.紅細胞血紅蛋白結構異常
C.自身抗體攻擊紅細胞破壞過多
D.紅細胞合成相關酶缺乏
E.紅細胞膜缺陷
2.單項選擇題男性,16歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性,尿蛋白(++)該病主要治療措施是()
A.輸注新鮮血漿
B.輸血和糖皮質激素
C.脾切除
D.大劑量丙種球蛋白
E.糖皮質激素
3.單項選擇題女性,24歲,長期畏寒、頭昏、乏力,皮膚黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗0.5%。血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍明確診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.血紅蛋白電泳
C.免疫蛋白電泳
D.Coombs試驗
E.骨髓檢查
4.單項選擇題女性,32歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×10/L,HGB50g/L,PLT100×10/L,WBC4.5×10/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血試驗陽性患者如需治療,應輸注下列哪項血制品為宜()
A.全血
B.洗滌紅細胞懸液
C.白蛋白
D.丙種球蛋白
E.血小板懸液
5.單項選擇題女性,8歲,因貧血、脾大入院。檢驗:HGB90g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,HGBA2>5.0%,Coombs試驗陰性,血片可見少量靶形細胞,紅細胞呈小細胞低色素最可能的診斷是()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.海洋性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
6.單項選擇題男性,16歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性,尿蛋白(++)對明確診斷最重要的檢查是()
A.血總膽紅素測定
B.酸化血清溶血試驗
C.高鐵血紅蛋白還原試驗
D.骨髓檢查
E.抗人球蛋白試驗
7.單項選擇題男性,3歲,因"感冒"后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×10/L,PLT正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見幼紅細胞增多,有紅細胞碎片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高,Ham試驗(-)明確診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.腹部超聲
C.Coombs試驗
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查
8.單項選擇題男性,3歲,因"感冒"后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×10/L,PLT正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見幼紅細胞增多,有紅細胞碎片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高,Ham試驗(-)首選治療措施是()
A.大劑量丙種球蛋白
B.糖皮質激素
C.環(huán)磷酰胺
D.長春新堿
E.脾切除
9.單項選擇題女性,32歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×10/L,HGB50g/L,PLT100×10/L,WBC4.5×10/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血試驗陽性患者考慮診斷應為()
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.PNH
E.再生障礙性貧血
10.單項選擇題由于紅細胞膜結構異常造成溶血的是()
A.彌散性血管內(nèi)凝血
B.遺傳性球形細胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.G6PD缺乏癥