單項選擇題呼吸和(或)循環(huán)功能不全應(yīng)用呼吸機支持呼吸的患者,其脫機往往需要一個過程,一般來說患者原發(fā)疾病和全身情況好轉(zhuǎn),就應(yīng)考慮逐漸停用機械通氣。以下撤離呼吸機的指標中,錯誤的是()。

A.氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)>200mmHg
B.潮氣量(VT)為5~6ml/kg
C.呼吸頻率(RR)<25次/min
D.呼吸頻率/潮氣量(RR/VT)<150次/min/L
E.最大吸氣負壓(PImax)>-25cmH2O


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1.單項選擇題ARDS時常用的“肺開放”策略指吸氣時用吸氣壓(PIP)使萎陷的肺泡復張,呼氣時加以一定水平的PEEP維持肺泡開放。萎陷肺泡的特點是()。

A.使萎陷肺泡復張的壓力較小
B.萎陷肺泡的表面張力增大
C.打開一個萎陷的肺泡與維持已復張肺泡保持開放所需的壓力是相同的
D.萎陷肺泡主要局限于非下垂部位
E.萎陷肺泡是均勻分布的

2.單項選擇題ARDS時常用的“肺開放”策略指吸氣時用吸氣壓(PIP)使萎陷的肺泡復張,呼氣時加以一定水平的PEEP維持肺泡開放。關(guān)于“肺開放”策略,敘述錯誤的是()。

A.“肺開放”策略已被認為是一種符合生理的過程
B.不同患者的肺需要不同的膨脹壓力和保持肺開放的壓力
C.隨著疾病的不同階段壓力在不斷地發(fā)生改變
D.“肺開放”策略不宜多實施,最好每日1次
E.應(yīng)用更先進的呼吸機支持呼吸,肺開放策略的臨床應(yīng)用將會更加普遍

3.單項選擇題ARDS時常用的“肺開放”策略指吸氣時用吸氣壓(PIP)使萎陷的肺泡復張,呼氣時加以一定水平的PEEP維持肺泡開放。“肺開放”策略可根據(jù)壓力(P)-容量(V)曲線來選擇合適的PIP和PEEP。以下敘述錯誤的是()。

A.在P-V曲線的初始段和末段分別有一個拐點,稱為下拐點和上拐點(或稱低拐點和高拐點)
B.上拐點處所對應(yīng)的壓力使整個肺完全開放,當PIP高于此值時,可導致肺泡的過度膨脹
C.下拐點處所對應(yīng)的壓力是使肺泡保持開放的臨界壓力值,如果PEEP低于此值,一部分肺泡將再次塌陷
D.確保PEEP被設(shè)置在恰好高于下拐點值
E.PEEP值越高越有利于改善氧合

4.單項選擇題控制性氧療是臨床常用的一種特殊氧療方法??刂菩匝醑煹倪m用患者為()。

A.心功能不全患者
B.嚴重通氣功能不全患者
C.小兒
D.ARDS患者
E.高原缺氧患者