單項選擇題女性,53歲。3個月前在火車上急性起病,突然不認識女兒,恐懼說:"頭痛,眼前有甲蟲飛舞,興奮,應當殺死她。"耳邊聽到兒子、女兒說話聲,經(jīng)當?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當聽到兒子死亡的消息復發(fā),癥狀同前,既往高血壓史5年,軀體檢查:BP200/90mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。精神檢查:意識模糊,恐懼,有幻覺,思維不連貫,智力減退,記憶力差,有時意識清晰,敘述自己兒子已死亡,性格急躁,易激動,血壓升高時精神癥狀加重。本病例診斷考慮為()
A.腦血管病所致精神障礙
B.老年性癡呆
C.反應性精神病
D.軀體疾病伴發(fā)精神障礙
E.精神分裂癥
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1.單項選擇題女性,53歲。3個月前在火車上急性起病,突然不認識女兒,恐懼說:"頭痛,眼前有甲蟲飛舞,興奮,應當殺死她。"耳邊聽到兒子、女兒說話聲,經(jīng)當?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當聽到兒子死亡的消息復發(fā),癥狀同前,既往高血壓史5年,軀體檢查:BP200/90mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。精神檢查:意識模糊,恐懼,有幻覺,思維不連貫,智力減退,記憶力差,有時意識清晰,敘述自己兒子已死亡,性格急躁,易激動,血壓升高時精神癥狀加重。本病例治療應采?。ǎ?/a>
A.抗精神病治療
B.治療血管病
C.腦血管制劑
D.腦血管制劑+抗精神病藥
E.心理治療
2.單項選擇題女性,53歲。3個月前在火車上急性起病,突然不認識女兒,恐懼說:"頭痛,眼前有甲蟲飛舞,興奮,應當殺死她。"耳邊聽到兒子、女兒說話聲,經(jīng)當?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當聽到兒子死亡的消息復發(fā),癥狀同前,既往高血壓史5年,軀體檢查:BP200/90mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。精神檢查:意識模糊,恐懼,有幻覺,思維不連貫,智力減退,記憶力差,有時意識清晰,敘述自己兒子已死亡,性格急躁,易激動,血壓升高時精神癥狀加重。最有意義的檢查是()
A.頭CT
B.EEG
C.CSF
D.人格測定
E.頭部超聲波
3.單項選擇題男性,40歲。大量持續(xù)飲酒10余年,突然停飲后,不認識其家人,看見地上很多小鼠在跑,十分緊張,同時伴失眠、興奮躁動,雙手震顫。該患者目前階段最為需要的處理是()
A.抗精神病藥物治療
B.控制興奮
C.地西泮+對癥支持治療
D.心理治療
E.地西泮
4.單項選擇題男性,40歲。大量持續(xù)飲酒10余年,突然停飲后,不認識其家人,看見地上很多小鼠在跑,十分緊張,同時伴失眠、興奮躁動,雙手震顫。該患者所處狀態(tài)為()
A.幻覺狀態(tài)
B.興奮狀態(tài)
C.震顫譫妄狀態(tài)
D.妄想狀態(tài)
E.意識障礙
5.多項選擇題有關(guān)Wilson′s病以下描述哪些不對()
A.是一種銅代謝障礙的顯性遺傳性疾病
B.可表現(xiàn)為情緒障礙、幻覺、妄想、人格改變及智能減退
C.錐體外系癥狀是常見癥狀
D.治療應以補充血銅為主
E.角膜K-F環(huán)、尿銅排泄量增加以及血漿銅藍蛋白減少可確診