單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型B超及靜脈腎盂造影結(jié)果示雙腎結(jié)石,為進一步除外慢性腎盂腎炎急性發(fā)作,有意義的檢查是()
A.尿濃縮稀釋試驗
B.晨尿滲透壓測定
C.腎小管酸化功能測定
D.以上均不是
E.A、B、C均是
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1.單項選擇題患者男性,49歲,腰部隱痛10年,頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天,查體:血壓170/110mmHg,腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++),白細胞(+),紅細胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示雙腎體積增大,有眾多囊性液性暗區(qū)最可能的診斷是()
A.高血壓性腎損害
B.多囊腎
C.慢性腎小球腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性間質(zhì)性腎炎
2.單項選擇題患者男性,49歲,腰部隱痛10年,頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天,查體:血壓170/110mmHg,腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++),白細胞(+),紅細胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示雙腎體積增大,有眾多囊性液性暗區(qū)控制高血壓,一般不主張應用的藥物是()
A.氫氯噻嗪
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.鈣拮抗劑
D.血管擴張藥
E.β受體阻滯劑
3.單項選擇題患者男性,49歲,腰部隱痛10年,頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天,查體:血壓170/110mmHg,腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++),白細胞(+),紅細胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示雙腎體積增大,有眾多囊性液性暗區(qū)對輔助診斷有意義的器官是()
A.肝
B.肺
C.心
D.脾
E.胃
4.單項選擇題患者男性,41歲,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查體:雙下肺呼吸音粗糙,可聞及散在干、濕啰音,血常規(guī)白細胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常規(guī)正常,胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關節(jié)疼痛,復查尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+)(其中30%以上為嗜酸性粒細胞),紅細胞(++),血Cr519μmol/L該患者急性腎衰竭最可能的病因是()
A.感染性休克
B.肺出血腎炎綜合征
C.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.IgA腎病
5.單項選擇題患者男性,41歲,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查體:雙下肺呼吸音粗糙,可聞及散在干、濕啰音,血常規(guī)白細胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常規(guī)正常,胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關節(jié)疼痛,復查尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+)(其中30%以上為嗜酸性粒細胞),紅細胞(++),血Cr519μmol/L該患者如需進一步確診,最有診斷價值的檢查是()
A.超聲檢查
B.IVP
C.逆行腎盂造影
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查