單項選擇題男,6歲,因發(fā)熱、頭痛4天,病情加重一天,嘔吐兩次,于8月29日入院。體查:體溫40,頸硬,克氏征(+),腦脊液:潘氏試驗(+),糖正常,氯化物正常,白細胞200×109/L,多核0.54,單核0.46.外周血白細胞14×109/L,中性粒細胞0.86。追問病史,近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。根據(jù)題意,回答下列2題。為明確診斷,首先的檢測項目是:()
A.頭部CT或MRI
B.糞常規(guī)檢查+培養(yǎng)
C.外周血找瘧原蟲
D.CSF查抗乙腦病毒IgM抗體
E.送CSF普通細菌培養(yǎng)
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1.單項選擇題男孩,9歲。近10天前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37-38.5C之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs陽性。最可能的診斷為()
A.急性胃腸炎
B.食物中毒
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.藥物性肝炎
2.單項選擇題男孩,9歲。近10天前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37-38.5C之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs陽性。應(yīng)進一步做哪項檢查,以確診病原()
A.腹部CT
B.乙肝五項
C.anti-HAVIgM
D.anti-HAVIgG
E.胸部平片
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