多項(xiàng)選擇題患者,女性,75歲,因上腹疼痛1周加重2小時并發(fā)熱來院急診,自訴平素偶有上腹痛,近1周明顯,并有發(fā)熱,2小時前進(jìn)食后突然加重。病史不詳。體檢:T39.8℃,P108次/分,R20次/分,BP150/85mmHg。肥胖體形,皮膚輕度黃染。右上腹壓痛明顯,Murphy征陽性。該患者手術(shù)后證實(shí)為膽總管下段結(jié)石梗阻,急性化膿性膽囊炎并膽囊多發(fā)結(jié)石。那么該患者術(shù)前肝、膽、胰、脾超聲最可能見到以下哪些聲像表現(xiàn)()。
A.膽總管上段擴(kuò)張,管壁毛糙,下段可見強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影
B.膽囊增大,囊壁水腫增厚,腔內(nèi)彌漫細(xì)弱光點(diǎn),腔內(nèi)見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影
C.肝內(nèi)膽管普遍擴(kuò)張
D.門靜脈擴(kuò)張
E.肝靜脈擴(kuò)張
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1.多項(xiàng)選擇題患者,女性,75歲,因上腹疼痛1周加重2小時并發(fā)熱來院急診,自訴平素偶有上腹痛,近1周明顯,并有發(fā)熱,2小時前進(jìn)食后突然加重。病史不詳。體檢:T39.8℃,P108次/分,R20次/分,BP150/85mmHg。肥胖體形,皮膚輕度黃染。右上腹壓痛明顯,Murphy征陽性。急診先重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目為()。
A.血常規(guī)
B.肝、膽、胰、脾B超
C.腹部X線平片
D.血淀粉酶
E.CT
2.單項(xiàng)選擇題患兒,男,2個月,因"發(fā)熱、氣促2天、加重1天"入院?;純?天前無明顯誘因下,發(fā)熱39.6℃,伴輕咳,氣促,唇周發(fā)紺,無寒戰(zhàn),無抽搐,曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療,昨天熱稍退,體溫38℃,但氣促發(fā)紺明顯加重,伴呼氣性呻吟,請我院會診出車接回。起病以來,精神困倦,煩躁,睡眠差,胃納差,間有腹脹,無嘔吐,大便黃爛,1~2次/日,量少,無膿血黏液,尿少。個人史:足月,在家產(chǎn),出生體重不詳,混合喂養(yǎng),未預(yù)防接種。過去史、家族史無特殊。首先要做的是()。
A.拍X線胸片
B.體格檢查
C.吸氧
D.靜脈輸液
E.靜注抗生素
3.多項(xiàng)選擇題患兒,男,2個月,因"發(fā)熱、氣促2天、加重1天"入院。患兒3天前無明顯誘因下,發(fā)熱39.6℃,伴輕咳,氣促,唇周發(fā)紺,無寒戰(zhàn),無抽搐,曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療,昨天熱稍退,體溫38℃,但氣促發(fā)紺明顯加重,伴呼氣性呻吟,請我院會診出車接回。起病以來,精神困倦,煩躁,睡眠差,胃納差,間有腹脹,無嘔吐,大便黃爛,1~2次/日,量少,無膿血黏液,尿少。個人史:足月,在家產(chǎn),出生體重不詳,混合喂養(yǎng),未預(yù)防接種。過去史、家族史無特殊。需要鑒別的病癥有()。
A.先天性心臟病
B.抗利尿激素異常分泌綜合征
C.心肌炎
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
4.單項(xiàng)選擇題患兒,男,2個月,因"發(fā)熱、氣促2天、加重1天"入院。患兒3天前無明顯誘因下,發(fā)熱39.6℃,伴輕咳,氣促,唇周發(fā)紺,無寒戰(zhàn),無抽搐,曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療,昨天熱稍退,體溫38℃,但氣促發(fā)紺明顯加重,伴呼氣性呻吟,請我院會診出車接回。起病以來,精神困倦,煩躁,睡眠差,胃納差,間有腹脹,無嘔吐,大便黃爛,1~2次/日,量少,無膿血黏液,尿少。個人史:足月,在家產(chǎn),出生體重不詳,混合喂養(yǎng),未預(yù)防接種。過去史、家族史無特殊。血?dú)夥治觯簆H7.28,PO26kPa,PCO24.6kPa,HCO3-17.5mmol/L,BE-5.3mmol/L,SO280%。可考慮()。
A.無呼吸衰竭
B.代謝性酸中毒
C.低氧血癥,代謝性酸中毒
D.呼吸衰竭(Ⅰ型),代謝性酸中毒
E.呼吸衰竭(Ⅱ型),代謝性酸中毒
5.多項(xiàng)選擇題患兒,男,2個月,因"發(fā)熱、氣促2天、加重1天"入院。患兒3天前無明顯誘因下,發(fā)熱39.6℃,伴輕咳,氣促,唇周發(fā)紺,無寒戰(zhàn),無抽搐,曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療,昨天熱稍退,體溫38℃,但氣促發(fā)紺明顯加重,伴呼氣性呻吟,請我院會診出車接回。起病以來,精神困倦,煩躁,睡眠差,胃納差,間有腹脹,無嘔吐,大便黃爛,1~2次/日,量少,無膿血黏液,尿少。個人史:足月,在家產(chǎn),出生體重不詳,混合喂養(yǎng),未預(yù)防接種。過去史、家族史無特殊。查體:T38℃,P202bpm,R60次/分,BP9/5kPa,體重4.5kg,神清,煩躁不安,顏面唇周發(fā)紺,前囟1.5cm×1.5cm,平軟,氣管稍偏右,呼氣性呻吟,鼻翼扇動,三凹征(+),左側(cè)胸廓較膨隆,左側(cè)哭顫減弱,叩診鼓音,左側(cè)呼吸音明顯減弱,右側(cè)呼吸音粗,較多細(xì)小濕啰音,心率202次/分,律齊,第一心音低鈍,未聞雜音,腹稍脹,肝增大至右肋下4cm,質(zhì)中,脾未觸及。最可能的診斷是()。
A.毛細(xì)支氣管炎
B.支氣管異物
C.敗血癥
D.重癥肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
最新試題
為確診可行的檢查有()。
題型:多項(xiàng)選擇題
“反常呼吸征”的胸廓改變是()。
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體格檢查時,還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目()。
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首先應(yīng)做的檢查是()。
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可能采取的手術(shù)方式為()。
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詢問傷情時還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況()。
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如行急診手術(shù)治療,進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先()。
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你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查()。
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可能的診斷為()。
題型:多項(xiàng)選擇題