單項選擇題女孩,16個月,發(fā)熱3天,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內容物,大便2~3次,稀,無膿血,病來哭鬧,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟,腹壁反射存在,右下肢無腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。病人在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,呼吸快,但呼吸規(guī)則,兩肺有濕啰音,最可能的并發(fā)癥()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水腫
C.支氣管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
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1.單項選擇題女孩,16個月,發(fā)熱3天,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內容物,大便2~3次,稀,無膿血,病來哭鬧,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟,腹壁反射存在,右下肢無腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。對患兒原發(fā)病的治療是()
A.立即靜脈輸液
B.給腎上腺皮質激素
C.給大劑量維生素C
D.給20%的甘露醇
E.將患肢置于功能位,并使用促進神經肌肉傳導的藥物
2.單項選擇題女孩,16個月,發(fā)熱3天,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內容物,大便2~3次,稀,無膿血,病來哭鬧,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟,腹壁反射存在,右下肢無腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。哪5項檢查對確定診斷是重要的()
A.腦電圖
B.血pH及電解質
C.咽拭子、血、大便分離病毒
D.腦脊液檢查
E.右下肢做X線攝片
3.單項選擇題女孩8個月,因發(fā)熱、咳嗽8天,近3天加重,納差。附近有百日咳患者,患兒未接受過預防接種。體檢:體溫37.5℃神志清,兩眼瞼水腫,咽紅,診斷為百日咳。該病兒引起陣發(fā)性痙攣性咳嗽的機制為()
A.肺門腫大淋巴結壓迫支氣管壁
B.百日咳桿菌產生多種毒素及細胞產物引起機體的過敏反應
C.病變部位炎癥、水腫、分泌物增多,引起支氣管痙攣
D.病變部位小支氣管平滑肌有發(fā)作性痙攣,興奮呼吸中樞
E.細菌釋放的內毒素引起黏膜炎癥及上皮細胞纖毛運動障礙
4.單項選擇題女孩8個月,因發(fā)熱、咳嗽8天,近3天加重,納差。附近有百日咳患者,患兒未接受過預防接種。體檢:體溫37.5℃神志清,兩眼瞼水腫,咽紅,診斷為百日咳。百日咳桿菌產生的毒素中,哪一種為主要的致病因子()
A.百日咳毒素
B.外毒素
C.不耐熱毒素
D.組胺過敏因子
E.淋巴細胞增多促進因子
5.單項選擇題女孩8個月,因發(fā)熱、咳嗽8天,近3天加重,納差。附近有百日咳患者,患兒未接受過預防接種。體檢:體溫37.5℃神志清,兩眼瞼水腫,咽紅,診斷為百日咳。下列哪一種病原不引起百日咳樣痙咳()
A.副百日咳桿菌
B.腺病毒
C.肺炎鏈球菌
D.副流感病毒
E.呼吸道合胞病毒
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