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單項選擇題

患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹／L，中性55％，淋巴細胞45％，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。

肥達反應(yīng)結(jié)果：“O”1：320，“H”1：80，“A”1：80，“B”1：640，外斐反應(yīng)：OX191：40，應(yīng)考慮為（）

A.傷寒
B.副傷寒甲
C.副傷寒乙
D.副傷寒丙
E.斑疹傷寒

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1.多項選擇題 患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹／L，中性55％，淋巴細胞45％，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。
經(jīng)手術(shù)及積極抗感染等對癥處理后體溫逐漸下降，此時仍有可能出現(xiàn)腸道嚴重并發(fā)癥是因為（）

A.食欲開始好轉(zhuǎn)，飲食活動未予適當限制
B.抗生素停用過早，細菌再度繁殖
C.腸道病變潰瘍尚未完全愈合
D.久病體弱，抗體形成不足
E.可能與用藥有關(guān)

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2.單項選擇題 患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹／L，中性55％，淋巴細胞45％，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。
如某地區(qū)可能存在傷寒患者暴發(fā)，控制疫性蔓延最有效的措施是（）

A.停止供水
B.對飲用水迅速采取過量氯消毒
C.加強飲用水的凈化
D.迅速切斷污染源
E.隔離傷寒患者

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3.多項選擇題 患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹／L，中性55％，淋巴細胞45％，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。
關(guān)于傷寒與副傷寒，下列哪項正確（）

A.起病急，開始以高熱為表現(xiàn)
B.肥達反應(yīng)在病程的第2～3周陽性率最高
C.病程的第2～4周傳染性最強
D.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的菌體抗原
E.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患
F.再燃時癥狀加重

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4.單項選擇題 患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹／L，中性55％，淋巴細胞45％，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。
入院1周后突發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，此時應(yīng)先做下列哪項檢查（）

A.腹部X線攝片
B.B超
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
F.血培養(yǎng)
G.血尿淀粉酶
H.骨髓培養(yǎng)

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5.多項選擇題 患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹／L，中性55％，淋巴細胞45％，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。
X線檢查見膈下有游離氣體，體檢：右下腹肌緊張，肝濁音界消失，此時應(yīng)做哪項處理（）

A.絕對臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術(shù)
E.抗感染治療
F.止疼藥物對癥處理

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