多項選擇題患者,女性,42歲,市民,突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時,呼吸急促、煩躁不安2小時入院。查體:體溫40.8℃,血壓94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床輕度紫紺。該患者入院后血壓進一步下降至0,神志模糊,無尿,血象:WBC15×109/L,中性85%,淋巴15%,Hb150g/L,該患者休克的原因可能是()

A.中毒性菌痢
B.大葉性肺炎
C.革蘭陰性桿菌敗血癥
D.霍亂脫水致低血容量性休克
E.中毒性休克綜合征


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4.多項選擇題患者,18歲,男性,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~20個/HP,RBC5~10個/HP。該患者診斷急性細菌性痢疾,其病理損害機制包括()

A.痢疾桿菌毒素對結腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質對細菌毒素產生強烈過敏反應