單項選擇題
男性,53歲,腹痛腹脹,嘔吐胃內容物及膽汁3小時。近4個月來時有腹脹,大便帶黏液,大便次數增加,每日2~3次,無排便不盡及里急后重感。體檢:T36℃,P90次/分,Bp115/70mmHg;腹膨隆,未見腸型,腹軟,右下腹可觸及一斜行腫塊,質韌壓痛,腹部透視見一液氣平面。WBC9×10<sup>9</sup>/L,中性粒細胞75%。發(fā)病以來,病人體重減輕5kg,睡眠欠佳。
根據該病人的癥狀,初步考慮為()
A.幽門梗阻
B.膽道梗阻
C.急性胃腸炎
D.腸梗阻
E.急性胰腺炎
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1.單項選擇題女,40歲,6個月前無明顯誘因下糞便表面有時帶血及黏液,伴大便次數增多,每日3~4次,時有排便不盡感,但無腹痛。曾于當地醫(yī)院按“慢性細菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。該病人應疑為()
A.左半結腸癌
B.直腸癌
C.結腸炎
D.慢性痢疾
E.直腸息肉
2.單項選擇題女,40歲,6個月前無明顯誘因下糞便表面有時帶血及黏液,伴大便次數增多,每日3~4次,時有排便不盡感,但無腹痛。曾于當地醫(yī)院按“慢性細菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。該病人出院前的飲食指導錯誤的是()
A.高纖維素
B.高蛋白
C.高熱量
D.高維生素
E.低脂
3.單項選擇題女,40歲,6個月前無明顯誘因下糞便表面有時帶血及黏液,伴大便次數增多,每日3~4次,時有排便不盡感,但無腹痛。曾于當地醫(yī)院按“慢性細菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。若病人術后7天出現下腹痛,體溫升高達38.9℃,下腹部中度壓痛、反跳痛,應高度懷疑術后出現了()
A.切口感染
B.吻合口瘺
C.吻合口狹窄
D.尿潴留
E.腸粘連
4.單項選擇題女,40歲,6個月前無明顯誘因下糞便表面有時帶血及黏液,伴大便次數增多,每日3~4次,時有排便不盡感,但無腹痛。曾于當地醫(yī)院按“慢性細菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。經直腸指診,距肛緣約10cm觸及一腫塊。應考慮采取何種術式()
A.Miles手術
B.直腸息肉摘除術
C.Dixon手術
D.乙狀結腸造口術
E.左半結腸切除術
5.單項選擇題女,40歲,6個月前無明顯誘因下糞便表面有時帶血及黏液,伴大便次數增多,每日3~4次,時有排便不盡感,但無腹痛。曾于當地醫(yī)院按“慢性細菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。術后5天,病人仍無排便,以下措施錯誤的是()
A.口服緩瀉劑
B.鼓勵病人多飲水
C.輕輕順時針按摩腹部
D.低壓灌腸
E.增加飲食中的膳食纖維含量
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