多項選擇題患兒8歲,發(fā)熱、頭痛、惡心4天,伴抽搐、意識障礙2天,于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn):T40.5℃,意識呈淺昏迷狀態(tài),病理征.陽性,腦膜刺激征陽性。血常規(guī):WBC13×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常規(guī)未見異常。需要鑒別的診斷是()
A.中毒性菌?。X型)
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行腦脊髓膜炎
E.散發(fā)性腦炎
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1.多項選擇題患兒8歲,發(fā)熱、頭痛、惡心4天,伴抽搐、意識障礙2天,于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn):T40.5℃,意識呈淺昏迷狀態(tài),病理征.陽性,腦膜刺激征陽性。血常規(guī):WBC13×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常規(guī)未見異常。應(yīng)當(dāng)采用的治療措施包括()
A.下胃管給予一定量的飲食
B.亞冬眠療法
C.20%甘露醇脫水
D.吸氧
E.大劑量抗生素預(yù)防感染
2.多項選擇題患兒8歲,發(fā)熱、頭痛、惡心4天,伴抽搐、意識障礙2天,于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn):T40.5℃,意識呈淺昏迷狀態(tài),病理征.陽性,腦膜刺激征陽性。血常規(guī):WBC13×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常規(guī)未見異常。應(yīng)盡快完成的檢查為()
A.血氣分析
B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液
C.肛指檢查,取大便化驗
D.頭顱CT檢查
E.抽血進行特異性抗體檢測
3.單項選擇題患者,男,45歲,近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃來醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術(shù)治療,術(shù)中輸血1600ml。查體:鞏膜黃染,可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下2.0cm。該患者化驗:肝功ALT450U/L,AEI、510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM陽性,乙肝五項全為陰性。診斷應(yīng)考慮為()
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
E.肝硬化
4.多項選擇題患者,男,45歲,近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃來醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術(shù)治療,術(shù)中輸血1600ml。查體:鞏膜黃染,可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下2.0cm。該患者為明確診斷需行下列那些檢查()
A.B超檢查了解肝臟情況
B.肝功能
C.胸片檢查
D.HAV、HBV標(biāo)志物
E.胃鏡檢查
5.多項選擇題患者,男,45歲,近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃來醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術(shù)治療,術(shù)中輸血1600ml。查體:鞏膜黃染,可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下2.0cm。對該患者當(dāng)前的治療應(yīng)包括()
A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療
B.保肝、降酶、退黃,恢復(fù)正常肝功能,防止重型肝炎發(fā)生
C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制
D.加強營養(yǎng)支持
E.休息
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