單項(xiàng)選擇題患者,女性,8歲,常規(guī)注射乙型腦炎減毒活疫苗,3天后出現(xiàn)雙眼紅、眼痛、流淚、發(fā)熱,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用頭孢類藥物及對乙酰氨基酚治療,次日出現(xiàn)雙眼紅腫,面部軀干紅斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合劑支持等治療,病情逐漸加重,雙眼及口唇腫痛,分泌物多,視力逐漸下降,且皮疹蔓延至全身。眼科檢查:視力OD0.6,OS光感,右眼瞼輕度紅腫,皮膚粗糙,內(nèi)外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內(nèi)側(cè)約6mm,外側(cè)約3mm,上下瞼間粘連處呈淡紅色膜狀,結(jié)膜混合性充血(++),角膜上皮彌漫點(diǎn)狀缺損,基質(zhì)層散在小片白色混濁,前房深度正常,房水清,瞳孔圓,直徑約3mm,對光反應(yīng)靈敏,晶狀體透明;左眼瞼輕度紅腫,皮膚粗糙,內(nèi)外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內(nèi)側(cè)約7mm,外側(cè)約5mm,上瞼結(jié)膜與角膜粘連,遮蓋近4/5角膜,余角膜混濁,眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不見。患者最可能的診斷是()

A.角膜軟化癥
B.綜合征
C.蠶食性角膜潰瘍
D.Steven-Johnson綜合征
E.結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡


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進(jìn)一步問診后,患者承認(rèn)出現(xiàn)視力下降當(dāng)天曾有輕微眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛,詳細(xì)眼部體檢還發(fā)現(xiàn)右眼瞳孔較左眼稍大,直接對光反射遲鈍,幅度降低;眼底檢查除視盤顏色略紅外,未見其他異常。為明確診斷還需做何種檢查()

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如果該患兒行視野弧檢查發(fā)現(xiàn)視遠(yuǎn)時(shí)斜視角小于視近時(shí)斜視角,裸眼視力OD1.5,OS0.9,行阿托品散瞳驗(yàn)光結(jié)果:OD+2.50DS+0.50DC×900°→1.5,OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.0。以下哪些處理方法合適()

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如果經(jīng)過一年的隨訪,同視機(jī)檢查結(jié)果:單眼抑制。VOU0.3-2.ODS→1.0;三棱鏡交替遮蓋檢查:33cm(鏡下):-40△,5m(鏡下):-40△;那么該患者應(yīng)該()

題型:單項(xiàng)選擇題