單項選擇題女性,46歲,外傷致右側肋骨骨折,現(xiàn)病人出現(xiàn)皮下氣腫,且越來越重,呼吸困難,咳血痰,脈搏細數(shù),指端發(fā)涼,右側胸部呼吸音消失,X線檢查可見液平面。現(xiàn)病人行閉式胸腔引流,護士鼓勵其咳嗽和深呼吸,目的是()
A.增加氧供
B.防止液體回流
C.保持引流通暢
D.促進液體、氣體排出及肺復張
E.呼吸功能鍛煉
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1.單項選擇題女性,46歲,外傷致右側肋骨骨折,現(xiàn)病人出現(xiàn)皮下氣腫,且越來越重,呼吸困難,咳血痰,脈搏細數(shù),指端發(fā)涼,右側胸部呼吸音消失,X線檢查可見液平面。護理中保證水封瓶長玻璃管沒入水中3~4cm的目的是()
A.保持一定的壓力
B.防止逆行感染
C.保持管道密閉性
D.有助于觀察水柱波動情況
E.液體量少,便于更換裝置
2.單項選擇題女性,46歲,外傷致右側肋骨骨折,現(xiàn)病人出現(xiàn)皮下氣腫,且越來越重,呼吸困難,咳血痰,脈搏細數(shù),指端發(fā)涼,右側胸部呼吸音消失,X線檢查可見液平面。護士發(fā)現(xiàn)病人的閉式胸腔引流管長玻璃管中水柱波動范圍在9~10cm,提示()
A.可能存在肺不張
B.肺已完全復張
C.引流不通暢
D.病人肺活量增大
E.液體引流效果好
3.單項選擇題女性,46歲,外傷致右側肋骨骨折,現(xiàn)病人出現(xiàn)皮下氣腫,且越來越重,呼吸困難,咳血痰,脈搏細數(shù),指端發(fā)涼,右側胸部呼吸音消失,X線檢查可見液平面。如果放置胸腔閉式引流管引流血液,最佳位置是()
A.鎖骨中線第2肋間
B.右側腋前線第4肋間
C.腋后線第8肋間
D.腋中線與腋后線間第6~8肋間
E.右側腋中線與腋后線間第6或第7肋間
4.單項選擇題男性,33歲,左胸部多根多處肋骨骨折,查體:極度呼吸困難,發(fā)紺,皮膚濕冷,BP68/42mmHg,氣管向右側偏移,左胸飽滿,叩診呈鼓音,左胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸幅度降低,呼吸音消失。該病人目前最主要護理問題是()
A.恐懼
B.知識缺乏
C.清理呼吸道無效
D.潛在并發(fā)癥:休克
E.低效性呼吸型態(tài)
5.單項選擇題男性,33歲,左胸部多根多處肋骨骨折,查體:極度呼吸困難,發(fā)紺,皮膚濕冷,BP68/42mmHg,氣管向右側偏移,左胸飽滿,叩診呈鼓音,左胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸幅度降低,呼吸音消失。該病人最可能的診斷是()
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.開放性氣胸
D.創(chuàng)傷性血胸
E.血胸伴失血性休克