單項(xiàng)選擇題主訴記錄（）

A.主要癥狀
B.主要生化檢查異常
C.主要陽(yáng)性體征
D.主要癥狀／體征及持續(xù)時(shí)間
E.起病情況


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)的基本規(guī)則和要求錯(cuò)誤的是（）

A.每張記錄用紙均須填寫(xiě)眉欄
B.每項(xiàng)記錄均應(yīng)注明時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄
C.患者述及的既往所患疾病名應(yīng)加引號(hào)
D.上級(jí)醫(yī)師審查修改應(yīng)保持原記錄清楚可辨，簽名并注明修改時(shí)間
E.各項(xiàng)記錄需使用中文書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，不得使用阿拉伯?dāng)?shù)字

2.單項(xiàng)選擇題書(shū)寫(xiě)病歷下列哪項(xiàng)不是基本要求（）

A.內(nèi)容真實(shí)
B.實(shí)驗(yàn)檢查齊全
C.格式規(guī)范
D.描述精練
E.填寫(xiě)全面

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于各項(xiàng)記錄，不正確的是（）

A.應(yīng)注明年、月、日
B.急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘
C.表格式病歷各欄內(nèi)必須按項(xiàng)填寫(xiě)
D.表格欄無(wú)內(nèi)容者可畫(huà)"／"或"一"
E.表格式病歷無(wú)內(nèi)容者可空白

4.單項(xiàng)選擇題病歷書(shū)寫(xiě)的文字要求哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）

A.用中文
B.可用通用外文縮寫(xiě)
C.無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征疾病名稱(chēng)或藥物名稱(chēng)可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名稱(chēng)和手術(shù)名稱(chēng)應(yīng)加引號(hào)
E.雙位以上的數(shù)字一律不能使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)

5.單項(xiàng)選擇題危重?fù)尵扔涗浺韵履囊豁?xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.應(yīng)及時(shí)完成記錄
B.至少在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記
C.在搶救結(jié)束后24小時(shí)可補(bǔ)記
D.補(bǔ)記要注明搶救完成時(shí)間，具體到分鐘
E.要詳細(xì)記錄病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)