單項選擇題有關死亡病例討論的病歷書寫要求以下哪項不正確()。

A.死亡病例討論在患者死亡2周內進行(特殊病例及時討論)
B.記錄死亡原因
C.記錄搶救措施
D.分析經驗教訓
E.本病國內外診治進展


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1.單項選擇題有關術前討論,以下概念哪項不正確()。

A.因患者病情較重或手術難度較大,進行手術前病例討論
B.由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持
C.內容包括討論日期,主持人及參加人員的姓名、職稱
D.記錄術前準備情況,手術指征,手術方案,術中注意事項
E.對于預后估計,麻醉和術中及術后可能出現的意外及防范措施可以不討論

2.單項選擇題疑難病歷討論記錄內容不含以下哪一條()。

A.討論日期
B.主持人及參加人員,姓名和職稱
C.病情簡介,診治難點,與會者討論要點
D.討論發(fā)言人簽名
E.主持人總結并審閱后簽名

3.單項選擇題書寫24小時內入院死亡記錄,以下哪項觀點錯誤()。

A.入院不足24小時死亡的患者,可以書寫此記錄
B.診治經過(搶救經過)、死亡時間、死亡原因、死亡診斷書寫要慎重,選擇性詳寫或略寫,以防醫(yī)療糾紛
C.內容包括:姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者(注明與患者關系)、入院時間、記錄日期
D.需寫主訴、入院情況(簡要的病史及體檢)、入院診斷
E.醫(yī)師要簽全名

4.單項選擇題關于24小時內入、出院記錄的規(guī)定下列哪點不恰當()。

A.入院不足24小時出院的患者,可以書寫24小時內入、出院記錄
B.需有以下內容:姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者(注明與患者關系)、入院時間、記錄日期
C.需寫主訴、入院情況
D.因住院時間短,診治經過可以從略
E.需寫入院診斷、出院時間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽全名

5.單項選擇題入院記錄書寫以下哪項有錯誤()。

A.由經治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料,并對這些資料歸納分析書寫而成
B.在其他醫(yī)療機構所做檢查只需錄入報告,不需記錄機構名稱及檢查號
C.需寫病歷摘要
D.必須在患者入院后24小時內完成
E.必須真實可靠