單項選擇題男性,15歲。發(fā)熱1周,體溫38.9℃,以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛,皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個結(jié)節(jié)紅斑,壓之疼痛,皮下有結(jié)節(jié)感,現(xiàn)來門診就診,發(fā)病過程中未用任何藥物。此病人化驗ESR69mm/h,CRP陽性,白細胞12.2×109/L,類風濕因子陰性,胸部X線攝片檢查未發(fā)現(xiàn)異常,你認為下列最有可能的診斷是()。
A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.風濕熱
D.肺外結(jié)核感染
E.藥物過敏所致
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1.單項選擇題男性,15歲。發(fā)熱1周,體溫38.9℃,以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛,皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個結(jié)節(jié)紅斑,壓之疼痛,皮下有結(jié)節(jié)感,現(xiàn)來門診就診,發(fā)病過程中未用任何藥物。你認為下列哪項檢查應首選()。
A.心臟超聲檢查
B.結(jié)節(jié)紅斑活檢
C.右膝關(guān)節(jié)X線片
D.抗鏈球菌抗體測定
E.血液細菌學培養(yǎng)
2.單項選擇題男性,15歲。發(fā)熱1周,體溫38.9℃,以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛,皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個結(jié)節(jié)紅斑,壓之疼痛,皮下有結(jié)節(jié)感,現(xiàn)來門診就診,發(fā)病過程中未用任何藥物。你認為下列哪些病史的補充對你分析病情更有意義()。
A.病人幼兒時,是否患過猩紅熱
B.病人是否近1個月之內(nèi)有過呼吸道的感染
C.病人幼兒時,是否出過麻疹
D.病人是否近1個月內(nèi)出現(xiàn)過腹瀉
E.病人幼兒時,是否患過病毒性肺炎
3.單項選擇題男性,15歲。發(fā)熱1周,體溫38.9℃,以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛,皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個結(jié)節(jié)紅斑,壓之疼痛,皮下有結(jié)節(jié)感,現(xiàn)來門診就診,發(fā)病過程中未用任何藥物。下列哪項檢查對診斷最有價值()。
A.血常規(guī),尿常規(guī)
B.紅細胞沉降率,C-反應蛋白
C.咽拭子培養(yǎng)
D.胸部X線片
E.關(guān)節(jié)液穿刺
4.單項選擇題男,60歲,勞累型心絞痛史4年,近10天來心絞痛發(fā)作次數(shù)增多,血壓增高達160/95mmHg,并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥。最適宜的治療是()。
A.胺碘酮
B.抗生素+β受體阻滯劑
C.奎尼丁
D.洋地黃+擴血管藥物
E.糖皮質(zhì)激素
5.單項選擇題男,60歲,勞累型心絞痛史4年,近10天來心絞痛發(fā)作次數(shù)增多,血壓增高達160/95mmHg,并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥。最可能的診斷為()。
A.肺炎
B.心肌梗死
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.冠心病
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該男孩最可能患的疾病是()。
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此時最恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/p>
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患者當日查血常規(guī),WBC4×109/L,N0.55,L0.45。X線胸片檢查:雙肺紋理增粗,余未見異常。應進行哪些處置()。
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一周后復查B超胎心消失,陰道出血量增多,最恰當?shù)脑\斷是()。
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