單項選擇題男性,20歲,地震時下肢被擠壓到建筑物中2天,下肢"開放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白:大汗淋漓;體檢:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。若該病人出現(xiàn)意識障礙,T36.2℃、P140次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,氣急、面色發(fā)紺、尿少,白細胞計數(shù)26×10/L,提示已出現(xiàn)()
A.膿毒癥
B.菌血癥
C.感染性休克
D.呼吸衰竭
E.腎衰竭
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1.單項選擇題男性,20歲,地震時下肢被擠壓到建筑物中2天,下肢"開放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白:大汗淋漓;體檢:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出??紤]該病人發(fā)生了()
A.破傷風
B.膿毒癥
C.氣性壞疽
D.急性蜂窩織炎
E.菌血癥
2.單項選擇題男性,20歲,地震時下肢被擠壓到建筑物中2天,下肢"開放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白:大汗淋漓;體檢:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。對該病人的藥物治療首選()
A.青霉素
B.慶大霉素
C.甲硝唑
D.頭孢霉素
E.麥迪霉素
3.單項選擇題男性,20歲,地震時下肢被擠壓到建筑物中2天,下肢"開放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白:大汗淋漓;體檢:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。對該病人下肢傷口的處理不正確的是()
A.緊急手術清創(chuàng)
B.傷口敞開、不予縫合
C.廣泛、多處切開引流
D.3%過氧化氫溶液沖洗
E.切口加壓包扎
4.單項選擇題男性,20歲,地震時下肢被擠壓到建筑物中2天,下肢"開放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白:大汗淋漓;體檢:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。處理其換下的敷料的最佳方法是()
A.75%乙醇浸泡
B.焚燒
C.微波消毒滅菌
D.高壓蒸氣滅菌
E.煮沸
5.單項選擇題患者,男,40歲。右足部被鐵釘刺傷后7日,出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣24小時,診斷為"破傷風"收入住院。該病人治療的最重要環(huán)節(jié)是()
A.及時處理傷口
B.注射破傷風抗毒素
C.注射破傷風類毒素
D.使用大量抗生素
E.控制和解除痙攣