多項選擇題病歷摘要：男，45歲，兩小時前負重后突然感到胸痛，呼吸困難，體檢：右肺呼吸音低，叩濁過清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。該病人主要的護理問題有（）。

A.疼痛
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.有皮膚完整性受損的危險
D.生活不能自理
E.有休克、昏迷、窒息等潛在危險
F.清理呼吸道無效
G.呼吸困難
H.緊張、恐懼


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1.多項選擇題病歷摘要：男，45歲，兩小時前負重后突然感到胸痛，呼吸困難，體檢：右肺呼吸音低，叩濁過清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。胸腔閉式引流病人護理措施正確的是（）。

A.觀察病人穿刺部位有無紅腫，滲液
B.密切觀察病人生命體征變化
C.定時觀察閉式引流瓶水柱有無搏動
D.如發(fā)現(xiàn)引流瓶中水柱無搏動，病人出現(xiàn)呼吸困難加重，立即報告醫(yī)生，同時拔除胸腔引流管，準備再次穿刺
E.病人使用胸腔閉式引流＋負壓吸引時，負壓絕對值越大越能較快抽出胸腔內(nèi)氣體，所以應該采用盡量大的絕對負壓值

3.單項選擇題病歷摘要：男，45歲，兩小時前負重后突然感到胸痛，呼吸困難，體檢：右肺呼吸音低，叩濁過清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。判斷氣胸類型最可靠的依據(jù)是（）。

A.呼吸困難的程度
B.氣管有否移位
C.有無休克表現(xiàn)
D.肺壓縮程度
E.胸腔測壓動態(tài)觀察
F.動脈血氣分析
G.肺部叩診

4.多項選擇題病歷摘要：男，45歲，兩小時前負重后突然感到胸痛，呼吸困難，體檢：右肺呼吸音低，叩濁過清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。下列搶救配合正確的是（）。

A.按危重期病人護理
B.鼻導管吸氧
C.劇烈咳嗽時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥
D.備好胸腔排氣用物
E.指導患者保持大便通常